Ortopedyczne kule łokciowe to wsparcie dla każdego, kto przeszedł zabieg operacyjny w obrębie kończyny dolnej. Jeśli doznałeś urazu kolana i przed tobą okres rehabilitacji, powinieneś od samego początku przyswoić sobie prawidłową technikę chodzenia. Dzięki temu nie tylko twoja noga szybciej dojdzie do pełnej sprawności, ale też zachowasz prawidłowy schemat ruchu.
Jeśli do tej pory nie używałeś tego rodzaju wsparcia przy poruszaniu się, powinieneś dowiedzieć się jak chodzić o kulach. Najlepiej, gdy przećwiczysz to pod okiem fizjoterapeuty.
Prawidłowe używanie kul łokciowych — dlaczego to takie ważne
Niezależnie od tego, jak rozległy był zabieg, który przeszedłeś, odruchowo będziesz chciał asekurować i maksymalnie odciążać chorą nogę. Gdy od samego początku będziesz błędnie używał kul, możesz niechcący utrwalić nieprawidłowy schemat ruchu. To zaś w późniejszym okresie może ci utrudnić pełne obciążanie operowanej nogi, z obawy przed jej ponownym uszkodzeniem.
Kule przede wszystkim umożliwiają ci przemieszczanie się zarówno w obrębie domu, jak i poza nim. Dzięki kulom możesz nie tylko chodzić po płaskim terenie, ale też pokonywać niewielkie wzniesienia oraz, co bardzo ważne, wchodzi i schodzić po schodach. Znajomość dobrej techniki używania kul w różnych sytuacjach, nie tylko pozwoli ci oszczędzić energię i czas, ale też przyspieszy proces regeneracji chorej kończyny dolnej. Kule łokciowe przeznaczone są dla osób, które mają zdrowe i sprawne ręce. Gdy jednak w obrębie choćby jednej z nich doznałeś urazu, wówczas zalecane są kule pachowe.
Jak chodzić o kulach i robić to prawidłowo
Chodzenie o kulach wymaga przestrzegania pewnych zasad. Tylko w ten sposób ochronisz operowaną nogę przed kolejnym urazem oraz ukształtujesz prawidłowe wzorce ruchowe po dłuższej przerwie.
Dobór i regulacja wysokości
Pacjenci ortopedyczni nierzadko pytają, jak prawidłowo ustawić kule łokciowe. To ważne pytanie, a znajomość odpowiedzi pomoże ci w chodzeniu przy ich wsparciu i to od pierwszego kroku.
Rehabilitacja Szczecin Prawobrzeże
Jeśli jesteś po zabiegu operacyjnym w obrębie kończyn dolnych i czeka cię rehabilitacja, zacznij korzystać z pomocy fizjoterapeuty jak najwcześniej. Nasi specjaliści nie tylko nauczą cię chodzić o kulach, ale też pomogą ci jak najszybciej wrócić do optymalnej sprawności.
Umów się na konsultację, by otrzymać niezbędne wsparcie w postaci wybranych zabiegów i zestawu ćwiczeń do wykonywania w domu.
Przede wszystkim kule łokciowe powinieneś dopasować do swoje wzrostu. W praktyce oznacza to, że przy pozycji na baczność, gdy kule postawisz przy ciele, twoje łokcie powinny być lekko zgięte i tworzyć kąt ok. 30 stopni. Łokcie nie mogą być ani wyprostowane, ani za mocno zgięte w łokciach. Jeśli bowiem będą zbyt wysoko, mocno będziesz pracował na barkach, które będą się unosiły do góry. Wówczas chodzenie będzie nieprawidłowe, a ręce przeciążone, co spowoduje ich ból oraz pojawienie się odcisków na dłoniach.
Z kolei zbyt krótkie kule wymuszają duży wyprost łokci i pochylenie sylwetki w dół. To sprawia, że chodzisz przygarbiony i to również nie jest dobre.
Poza tym sprawdź, czy uchwyt przy kulach jest dobrze wyprofilowany i wygodny, a ich zakończenie posiada gumowe nasadki z antypoślizgowym bieżnikiem, co zwiększa ich stabilność podczas wspierania się.
Chodzenie przy dużym bólu
W pierwszym okresie, kiedy czujesz dość duży ból, co zwykle ma miejsce dzień po zabiegu, wskazany jest podstawowy schemat chodzenia o kulach.
Najpierw idą obie kule do przodu. Później noga, która jest po zabiegu. Kładziesz ją mniej więcej do linii kul, ale nie przekraczasz jej. Następnie dokładasz nogę zdrową. Ważne jest, abyś chorą nogę stawiał zgodnie ze schematem pięta, palce. Każdy krok musi być od początku właściwy. Jeśli masz problem z wyprostem w kolanie, możesz odruchowo stawiać stopę na palcach, co wydaje się bezpieczniejszą pozycją. Nie rób tego, ponieważ w ten sposób utrwalisz tylko negatywny schemat ruchu. Pojawi się też problem z wykorzystaniem wyprostu w kolanie i nadmiernie napięta będzie łydka, co wywoła niepotrzebny ból przy chodzeniu.
W prawidłowym ruchu pierwszy kontakt jest na piętę. Następnie kładziesz na podłożu całą stopę i wspomagając się nieco kulami, dokładasz stopę zdrowej nogi.
Chodzenie o kulach po kilku dniach od operacji
Gdy ten pierwszy ból minie i poczujesz się lepiej, możesz zmienić chodzenie o kulach na bardziej przyjazny schemat. Pozwoli ci on poruszać się sprawniej i tym samym szybciej przemieszczać po płaskim terenie.
W tym przypadku, aby poprawnie chodzić o kulach powielasz część schematu, który już znasz. Najpierw do przodu stawiasz obie kule. Potem zgodnie z zasadą pięta, palce stawiasz stopę na linii kul. I tu kończą się podobieństwa, ponieważ tym razem nogą zdrową wykonujesz pełny krok do przodu. Tym samym nie robisz już przystanków i zatrzymań, dzięki czemu możesz poruszać się w sposób płynny. Od razu zauważysz progres w chodzeniu i poczujesz się pewniej. Zachowasz też prawidłowy schemat ruchu.
Niezależnie od postępów w chodzeniu, ważna jest prawidłowa wysokość kul. Dzięki temu nie chodzisz na rękach, tylko na nogach.
Chodzenie po schodach – krok po kroku
Podczas wchodzenia po schodach kolejność stawiania stóp jest odwrotna do tej, którą stosujesz podczas chodzenia po płaskim terenie. Oto jak powinno wyglądać wchodzenie i schodzenie po schodach przy wsparciu kul łokciowych:
- po podejściu do schodów, najpierw stawiasz zdrową kończynę na stopień,
- podciągasz się do góry,
- dostawiasz na stopień kule wraz z wyprostowaną nogą chorą,
- wchodzisz po jednym schodku na tak zwaną dostawkę,
- gdy schodzisz, najpierw idą kule z chorą nogą,
- następnie dostawiasz do nich nogę zdrową.
Szczególnie przy schodzeniu ważne są ręce, które powinny być dobrze ustabilizowane i dawać poczucie bezpieczeństwa. Zejście jest trochę trudniejsze, ale wraz z upływem czasu, powinno być coraz lepiej. Warto też wiedzieć, że jeśli przy schodach jest poręcz, wykorzystujesz ją zamiast jednej kuli.
Rehabilitacja po endoprotezie biodra
Rehabilitacja po endoprotezie biodra to jeden z kluczowych elementów procesu leczenia. Oto kilka ćwiczeń, które możesz wykonywać w domu.
Chodzenie z jedną kulą łokciową
Gdy masz kontuzjowaną nogę prawą, powinieneś użyć kuli po stronie przeciwnej. Tak samo w przypadku nogi lewej. Kiedy robisz krok chorą nogą, wraz z nią stawiasz kulę, po czym robisz krok nogą zdrową. Jest to podyktowane tym, że masz wspomagać operowaną nogę w chodzeniu, a nie, zamiast niej chodzić na kuli.
Gdy masz kontuzjowaną nogę prawą, powinieneś użyć kuli po stronie przeciwnej. Tak samo w przypadku nogi lewej. Kiedy robisz krok chorą nogą, wraz z nią stawiasz kulę, po czym robisz krok nogą zdrową. Jest to podyktowane tym, że masz wspomagać operowaną nogę w chodzeniu, a nie zamiast niej chodzić na kuli.
Gdy chodzisz w ten sposób, masz szeroki punkt podparcia, co daje jeszcze większe poczucie stabilności i bezpieczeństwa. Jest to ruch podobny do tego, który ma miejsce podczas normalnego chodzenia. Wówczas pojawia się ruch skrzyżny, czyli wraz z lewą nogą, do przodu wysuwasz rękę prawą. Kiedy więc odstawisz kulę, będziesz miał utrwalony prawidłowy schemat ruchu.
Wzorce chodu: NWB, PWB, FWB
Wzorce chodu po operacji kolana, czyli sposób poruszania się o kulach łokciowych, są dostosowane do stopnia dozwolonego obciążenia kończyny. Najczęściej wyróżnia się trzy podstawowe schematy, określane angielskimi skrótami:
NWB (Non Weight Bearing) – brak obciążenia
W praktyce oznacza to, że podczas chodzenia o kulach twoja operowana noga nie może dotykać podłoża ani przenosić żadnego ciężaru. Gdy chcesz postawić krok, najpierw stawiasz do przodu kule. Następnie bez opierania o podłogę przesuwasz za nimi operowaną nogę i na koniec dostawiasz nogę zdrową.
PWB (Partial Weight Bearing) – częściowe obciążenie
W przypadku tego rodzaju obciążenia, dozwolone jest przenoszenie na operowaną nogę ciężaru ciała w granicach 20-50%, o czym decyduje lekarz prowadzący lub fizjoterapeuta.
Zgodnie ze wzorcem PWB przestawiasz kule i operowaną nogę do przodu jednocześnie. Pamiętaj jednak, aby tylko wspomniana wcześniej część ciężaru ciała została przeniesiona na operowaną nogę. Cała reszta powinna być przejęta przez zdrową nogę i kule łokciowe.
FWB (Full Weight Bearing) – pełne obciążenie (bez ograniczeń
To ostatnia faza tej części rehabilitacji, w której wspierasz się na kulach łokciowych. Po uzyskaniu zgody fizjoterapeuty może przenosić cały ciężar ciała na operowaną kończynę. Z jego pomocą odzyskujesz prawidłowy wzorzec chodu bez użycia kul. Jeśli potrzebujesz, możesz sporadycznie dla zwiększenia poczucia bezpieczeństwa na krótko użyć kul, ale ostatecznie wszystko zmierza do ich całkowitego odstawienia, gdy siła i stabilność zostaną przez ciebie w pełni odzyskane.
Najczęstsze błędy i kontuzje przeciążeniowe
Do najczęstszych błędów podczas chodzenia ze wsparciem kul łokciowych należą:
- złe dopasowanie kul łokciowych – zbyt krótkie kule będą na tobie wymuszać garbienie i pochylanie się do przodu, co może powodować przeciążenie pleców, natomiast zbyt długie kule doprowadzą do nadmiernego napięcia barków i ramion,
- zbyt bliskie lub zbyt dalekie ustawienie kul względem ciała – przez co możesz tracić równowagę i nienaturalnie obciążać ręce,
- przenoszenie ciężaru na dłonie i barki zamiast korzystania z całego przedramienia – skutkiem tego mogą być odciski, otarcia, ból nadgarstków oraz przeciążenie mięśni ramion,
- brak synchronizacji ruchów nóg i kul – co zwykle prowadzi do niestabilności chodu i zaburzenia prawidłowego wzorca ruchowego,
- zbyt szybkie tempo podczas chodzenia i stawianie nierównych pod względem długości kroków – co może się skończyć upadkiem lub niezrównoważonym obciążaniem kończyn,
- błędna praca stóp – gdy nie przetaczasz stopy od pięty do palców, co skutkuje przeciążeniem mięśni i kręgosłupa.
Rehabilitacja po artroskopii kolana
Rehabilitacja po artroskopii kolana pełni bardzo ważną rolę w procesie leczenia. Oto kilka prostych ćwiczeń, które możesz wykonać w domu.
Nieprawidłowe chodzenie o kulach może ostatecznie doprowadzić do urazów i przeciążeń. Do najczęstszych należy:
- ból i przeciążenia nadgarstków spowodowane zbyt mocnym naciskaniem na rękojeść kul,
- otarcia, stany zapalne i odciski, gdy ręce są nieprawidłowo ułożone,
- przeciążenie obręczy barkowej i stawów łokciowych – gdy używasz zbyt wysokich kul łokciowych, co może skutkować bólem barku, łokciem tenisisty lub podrażnieniem nerwu łokciowego,
- przeciążenie kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego, do czego zwykle prowadzi brak pracy tułowia i pochylona postawa podczas chodzenia,
- upadki i skręcenia, do których prowadzi nieprawidłowe ustawienie kul, brak końcówek zapewniających dobrą przyczepność na śliskim podłożu lub nieuwaga podczas chodzenia.
Pamiętaj, że prawidłowa technika oraz dobór kul minimalizuje ryzyko przeciążeń i urazów wtórnych, a także pozwala skrócić czas rehabilitacji i zwiększyć komfort funkcjonowania na czas leczenia operowanego kolana.
Źródło:
- chgcp.net/pl/clinical-trials-registry/NCT05502679
- medycznemarki.pl/blog/kule-lokciowe-jak-dobrac/
