Rekonstrukcja stożka rotatorów – czas rehabilitacji

Uszkodzenie stożka rotatorów to jedna z częstych przyczyn bólu barku i ograniczenia ruchu. Jeśli masz za sobą operację, naturalnie pojawia się pytanie: rekonstrukcja stożka rotatorów – ile trwa rehabilitacja i kiedy wrócę do pełnej sprawności?
Odpowiedź nie jest prosta, ale dobra wiadomość jest taka, że cały proces – choć długi – jest przewidywalny. Jeśli w pełni się w niego zaangażujesz, możesz skutecznie wpłynąć zarówno na jego przebieg, jak i na czas niezbędny do odzyskania pełnej sprawności w uszkodzonym stawie barkowym.

Na czym polega rekonstrukcja stożka rotatorów?

Stożek rotatorów to zespół czterech ścięgien mięśni otaczających głowę kości ramiennej, odpowiadających za stabilizację barku i jego precyzyjne ruchy. Do ich uszkodzenia może dojść w wyniku nagłego szarpnięcia w barku, co może się zdarzyć między innymi podczas jazdy tramwajem, gdy ten nagle hamuje. Innym powodem może być potknięcie się na schodach, gdy odruchowo łapiesz się poręczy, by nie upaść.
Uszkodzenie ścięgna jednego lub kilku ścięgien mięśni rotatorów nierzadko skutkuje ich zerwaniem, co wymaga przeprowadzenia zabiegu rekonstrukcji.

Przeprowadzana jest ona małoinwazyjną techniką artroskopową, co pozwala zminimalizować zakres uszkodzeń otaczających tkanek i skraca okres rehabilitacji.
Podczas zabiegu chirurg przy użyciu niewielkich narzędzi wprowadzonych do pola operacyjnego, stabilizuje uszkodzone ścięgna za pomocą specjalnych kotwic i przyszywa je do kości za pomocą nici wystających z implantów. Dzięki temu ścięgna odzyskują kontakt z kością i tym samym mają możliwość zrośnięcia się.

Rekonstrukcja stożka rotatorów – ile trwa rehabilitacja i z jakich etapów się składa

Rehabilitacja po rekonstrukcji stożka rotatorów to działania terapeutyczne, których celem jest utrzymanie w nienaruszonym stanie naprawionego przyczepu uszkodzonego ścięgna do kości. Drugim, nie mniej ważnym celem jest zapobiegnięcie sztywności barku.
Plan rehabilitacji powinien być dostosowany do:

• metody wykonanego zabiegu,
• zakresu przeprowadzonych działań naprawczych,
• jakości operowanych tkanek,twojego wieku,
• prowadzonego przez ciebie stylu życia.

Inne bowiem będzie tempo rehabilitacji i rodzaj stosowanych ćwiczeń w przypadku osoby młodej i aktywnej sportowo, a inne u seniora.

Artroskopowa rekonstrukcja ścięgien pierścienia rotatorów barku Szczecin

Jeśli odczuwasz ból w stawie i odczuwasz w nim coraz większe ograniczenie ruchomości, może to wskazywać na uszkodzenie ścięgien pierścienia rotatorów.
Umów się na wizytę w Novum Ortopedia, abyśmy mogli ocenić stan twojego barku i dostosowali do tego skuteczną formę terapii.

I. faza rehabilitacji (ostra)

Zaczyna się zaraz po zabiegu rekonstrukcji stożka rotatorów i zwykle trwa 6 tygodni. W tym czasie niezbędna jest ochrona rekonstruowanych ścięgien mięśni, co zapewnia orteza odwodząca staw ramienny.
W pierwszych tygodniach rehabilitant działa przede wszystkim przeciwbólowo i przeciwobrzękowo. Mając na uwadze fakt, iż w tym czasie trwa gojenie ścięgna barku, w fazie ostrej, czyli pooperacyjnej możesz wykonywać ćwiczenia izometryczne i bierne. To wystarczy, by rozpocząć stopniowe zwiększanie zakresu ruchomości w barku.

II. faza rehabilitacji

Po zdjęciu unieruchomienia, przez kolejne 6 tygodni rehabilitant wprowadza ćwiczenia czynne stawu ramiennego. Ich celem jest zwiększanie biernego i czynnego zakresu ruchu. To również czas, gdy gojenie powoli dobiega końca, a rehabilitant skupia się tu na uzyskaniu pełnego zakresu ruchu czynnego.

III. faza rehabilitacji

Faza trzecia trwa przez kolejne 4-6 tygodni (od 12 do 18 tygodnia po zabiegu). Rehabilitacja w tym okresie skupia się na odzyskiwaniu siły. Mają ci w tym pomóc ćwiczenia oporowe, trening stabilizacji i kontrola ruchu barku.

IV. faza rehabilitacji

Ostatnia faza rehabilitacji po rekonstrukcji stożka rotatorów to czas powrotu do pełnej aktywności. W tym okresie pod okiem rehabilitanta zwiększasz obciążenia oraz pracujesz na pełną wytrzymałością i siłą stawu barkowego. Wracasz też do uprawiania sportu i do pracy fizycznej. Możliwe to potrwać od 4 do 6 miesięcy po operacji. Przy większych uszkodzeniach okres rehabilitacji może wydłużyć się nawet do roku.

Nocny ból barku a zerwanie stożka rotatorów

Przy zerwaniu stożka rotatorów objawy nocnego bólu barku są charakterystyczne. Sprawdź, by wstępnie to rozpoznać i zgłosić się do ortopedy po pomoc.

Czynniki spowalniające gojenie

Powyższe klamry czasowe dotyczące rehabilitacji mogą się różnić. Wynika to z różnych czynników, które mają wpływ na tempo oraz przebieg leczenia. Do najczęstszych należy między innymi:

• wiek i jakość tkanek – przekłada się na wolniejsze tempo gojenia tkanek i mniejszą elastyczność ścięgien,
• wielkość uszkodzenia – im jest większe, tym dłuższy może być czas unieruchomienia, wolniejsze tempo gojenia tkanek i większe ryzyko powikłań,
• lekceważenie zaleceń pooperacyjnych – zbytnie przeciążanie barku lub za wczesne zdjęcie unieruchomienia może doprowadzić do ponownego zerwania w miejscu szycia i cofnąć postępy rehabilitacji,
• brak systematycznej rehabilitacji – twoje zaangażowanie w proces leczenia jest kluczowe, jeśli chcesz odzyskać pełną sprawność, a zaniedbania w tym obszarze mogą skutecznie oddalić cię od tego celu.
• choroby współistniejące – spowalniają gojenie tkanek,
• palenie papierosów – zaburza ukrwienie i negatywnie wpływa na proces gojenia po rekonstrukcji stożka rotatorów.

Wspieranie regeneracji

Ścisłe trzymanie się zaleceń po operacji to najprostsza odpowiedź na pytanie, jak skrócić okres rehabilitacji i poprawić efekty leczenia. Przede wszystkim:

• nie przyspieszaj efektów na siłę – żaden etap rehabilitacji nie jest przypadkowy i nie powinieneś go pomijać,
• stosuj unieruchomienie aż do czasu, gdy na jego zdjęcie pozwoli ci lekarz – to ważna ochrona dla zszytego ścięgna w trakcie jego zrastania się z kością,
• ćwicz regularnie i zgodnie z zaleceniami rehabilitanta – lepsze są krótsze, codzienne sesje, niż intensywne treningi co kilka dni,
• prowadź zdrowy styl życia – dbaj o regenerujący sen i wspierającą proces gojenia dietę,
• unikaj przeciążeń – zwracaj uwagę na ból i nie ignoruj go podczas ćwiczeń,
• wprowadź na stałe do codziennych aktywności ćwiczenia wzmacniające i stabilizujące bark – zmniejszysz w ten sposób ryzyko nawrotu dolegliwości i kolejnego uszkodzenia stożka rotatorów.

FAQ

Źródła:

• openorthopaedicsjournal.com/VOLUME/11/PAGE/154/
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• www.praktycznafizjoterapia.pl/artykul/rehabilitacja-w-uszkodzeniu-stozka-rotatorow-1