Rekonstrukcja stożka rotatorów jest nowoczesną metodą operacyjnego
leczenia uszkodzonych ścięgien barku. Zabieg wykonywany metodą
artroskopową pozwala ponownie przymocować uszkodzone ścięgno do
kości, zmniejszyć ból oraz stworzyć warunki do odzyskania siły
i sprawności barku.
W Novum Ortopedia wykonujemy rekonstrukcje stożka rotatorów
u pacjentów z uszkodzeniami urazowymi oraz zwyrodnieniowymi.
Każdy zabieg planowany jest indywidualnie z uwzględnieniem rodzaju
uszkodzenia, jakości tkanek oraz oczekiwań pacjenta.
Stożek rotatorów tworzą cztery mięśnie i ich ścięgna otaczające
staw barkowy. Odpowiadają one za stabilizację barku oraz umożliwiają
unoszenie i obracanie ramienia.
Uszkodzenie jednego lub kilku ścięgien powoduje zaburzenie pracy
całego barku. W efekcie pojawia się ból, osłabienie siły oraz
trudności podczas ubierania się, sięgania po przedmioty czy pracy
z rękami uniesionymi nad głowę.
Objawy uszkodzenia ścięgien barku
Najczęstsze objawy uszkodzenia stożka rotatorów to:
ból barku podczas unoszenia ręki,
ograniczenie zakresu ruchu,
osłabienie siły ramienia,
trudności podczas ubierania się i wykonywania codziennych czynności,
Rehabilitacja jest podstawą leczenia wielu schorzeń barku. Przy większych
uszkodzeniach ścięgien lub utrzymujących się dolegliwościach może jednak
nie zapewnić trwałej poprawy. Decyzję o operacji zawsze poprzedza
indywidualna kwalifikacja.
Silny ból mimo leczenia zachowawczego
Pomimo rehabilitacji i leczenia przeciwbólowego dolegliwości utrzymują się lub nasilają.
Wywiad, badanie ortopedyczne oraz analiza badań obrazowych.
2
Przygotowanie do operacji
Badania przedoperacyjne, konsultacja anestezjologiczna oraz omówienie planu leczenia.
3
Rekonstrukcja artroskopowa
Przez niewielkie nacięcia wprowadzamy kamerę i narzędzia, a ścięgno mocujemy do kości za pomocą kotwic.
4
Zabezpieczenie naprawionych ścięgien
Po zabiegu bark zostaje zabezpieczony w ortezie, aby stworzyć warunki do gojenia.
5
Zalecenia pooperacyjne
Pacjent otrzymuje plan rehabilitacji oraz harmonogram kolejnych kontroli.
Mięśnie stożka rotatorów
Mięsień nadgrzebieniowy
Najczęściej uszkadzane ścięgno. Odpowiada za rozpoczęcie unoszenia ramienia i współpracuje z pozostałymi mięśniami stożka.
Mięsień podgrzebieniowy
Odpowiada przede wszystkim za rotację zewnętrzną ramienia oraz stabilizację stawu barkowego.
Mięsień podłopatkowy
Największy mięsień stożka rotatorów. Umożliwia rotację wewnętrzną ramienia i stabilizuje bark.
Mięsień obły mniejszy
Wspomaga rotację zewnętrzną ramienia i pomaga utrzymać prawidłową biomechanikę barku.
Rehabilitacja po rekonstrukcji
Powodzenie operacji zależy nie tylko od prawidłowo wykonanego zabiegu,
ale również od odpowiednio prowadzonej rehabilitacji. Jej przebieg jest
dostosowywany do gojenia naprawionych ścięgien.
0–6 tygodni
Etap 1 – Ochrona naprawionych tkanek
Gojenie ścięgien, zmniejszenie bólu, ochrona rekonstrukcji oraz bierna mobilizacja stawu.
6–12 tygodni
Etap 2 – Odzyskiwanie ruchomości
Stopniowe zwiększanie zakresu ruchu zgodnie z indywidualnym planem rehabilitacji.
3–6 miesięcy
Etap 3 – Odbudowa siły mięśniowej
Ćwiczenia wzmacniające mięśnie barku oraz poprawiające jego stabilność.
Od około 6 miesięcy
Etap 4 – Powrót do aktywności
Stopniowy powrót do pracy, sportu i codziennych aktywności po odzyskaniu odpowiedniej sprawności barku.
Możliwość rekonstrukcji zależy między innymi od rozległości uszkodzenia, jakości ścięgien oraz czasu, jaki upłynął od urazu.
Tak. Kotwice służą do trwałego przymocowania ścięgna do kości i zazwyczaj nie wymagają usuwania.
Najczęściej od 60 do 120 minut, w zależności od rozległości uszkodzenia.
Zwykle od 4 do 6 tygodni, zgodnie z indywidualnymi zaleceniami.
Po odzyskaniu odpowiedniej kontroli nad kończyną i zakończeniu okresu unieruchomienia, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Umów konsultację
Jeżeli rozpoznano u Ciebie uszkodzenie stożka rotatorów lub mimo
leczenia nadal odczuwasz ból i ograniczenie funkcji barku, zapraszamy
na konsultację. Podczas wizyty ocenimy rodzaj uszkodzenia,
przedstawimy plan leczenia i odpowiemy na pytania dotyczące operacji
oraz rehabilitacji.