Leczenie złamań
LECZENIE ZŁAMAŃ
Ponad 20 letnia współpraca z oddziałami chirurgii urazowo-ortopedycznej w naszym regionie i w kraju plasuje nasz zespół lekarzy w czołówce specjalistów w zakresie leczenia złamań i ich powikłań.
Stale rozwijamy nasze umiejętności szkoląc się w kraju i za granicą. Wdrażamy najnowsze dostępne techniki operacyjne i stosujemy najbardziej zaawansowane implanty dostępne na rynku światowym.
Obecnie przerwa w aktywnościach życiowych, zawodowych i sportowych jest znacząco krótsza, a rehabilitacja skuteczniejsza.
Współczesna traumatologia opiera się większości przypadków na leczeniu operacyjnym w celu przywrócenia prawidłowej anatomii uszkodzonej kości, zespoleniu złamania przy pełnej stabilności i zapewnieniu jak najszybszego powrotu do funkcji poprzez wdrożenie rehabilitacji bez konieczności wielotygodniowego unieruchomienia w gipsie.
LECZENIE POWIKŁAŃ ZROSTU
PO PRZEBYTYCH ZŁAMANIACH
Brak zrostu i zrost opóźniony
Leczenie zachowawcze i operacyjne złamań nie zawsze prowadzi do osiągnięcia celu jakim jest zrost odłamów kostnych.
Powikłania zrostu dzielimy na:
(powyżej kryteriów czasowych dla danej okolicy anatomicznej),
(powyżej 6 miesięcy).
Przyczynę powikłania należy u każdego pacjenta ocenić indywidualnie na podstawie historii leczenia, badań obrazowych i objawów klinicznych.
Leczenie powikłań zrostu jest często dużym wyzwaniem i wymaga ogromnego doświadczenia od lekarza prowadzącego. Większość pacjentów ma za sobą wielomiesięczne zmagania z problemem i często kilka nieskutecznych operacji w wywiadzie.
Praktycznie zawsze w takich przypadkach konieczna jest precyzyjnie zaplanowana kolejna ingerencja operacyjna mocno oparta na podstawach biologicznych i biomechanicznych zrostu kostnego z zastosowaniem najlepszych dostępnych technologii.
Leczenie deformacji pourazowych
W przebiegu leczenia złamań może dojść do zrostu odłamów kostnych w nieprawidłowym ustawieniu uniemożliwiającym prawidłową funkcję danego stawu lub całej kończyny (zaburzenia osiowe, rotacyjne, skrócenie).
W przypadku deformacji pourazowych, które mają znaczący wpływ funkcjonalny i są źródłem dolegliwości, należy rozważyć leczenie operacyjne w celu korekcji nieprawidłowego ustawienia.
Korekcja wiąże się z celowym przecięciem kości w odpowiednich płaszczyznach i ponowne zespolenie w nowym ustawieniu (osteotomia korekcyjna). Każda deformacja jest traktowana indywidualnie, wymaga dogłębnej analizy przypadku, precyzyjnego planowania, często rekonstrukcji z obrazowaniem 3D.
Podobnie jak leczenie braku zrostu, utrwalone deformacje są jednym z największych wyzwań dla operatora.
LEKARZE
dr Piotr
KOMINIAK
Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu specjalizujący się w leczeniu urazów sportowych w obrębie stawu barkowego, kolanowego i biodrowego oraz zmian zwyrodnieniowych stawu barkowego, kolanowego i biodrowego.
dr n. med. Marcin
Ferenc
Specjalizuje się w leczeniu urazów sportowych, złamań w obrębie kończyny dolnej i górnej oraz zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, kolanowego i skokowego.
FAQ
Złamania można leczyć zachowawczo (np. unieruchomienie w gipsie, szynie lub ortezie) lub operacyjnie, w zależności od typu i lokalizacji urazu. Współczesne techniki często opierają się na operacyjnym zespoleniu złamania, co pozwala na szybszą rehabilitację oraz wyeliminowanie negatywnych skutków długotrwałego unieruchomienia stawów.
Nie, operacja jest konieczna zwykle w przypadkach, gdy złamanie wymaga stabilizacji w celu zapewnienia prawidłowego zrostu i powrotu do pełnej funkcji kończyny. Wiele złamań, np. w obrębie stopy, nie wymaga nawet specjalnego unieruchomienia. Wystarczy odpowiednie obuwie i odpowiedni okres odciążania.
Brak zrostu to sytuacja, gdy złamanie nie goi się pomimo upływu czasu, w którym to powinno nastąpić dla danej okolicy anatomicznej. Zazwyczaj po upływie 3 miesięcy leczenia, określamy problem jako zrost opóźniony, a po upływie 6 miesięcy jako brak zrostu. Leczenie może wymagać ponownej operacji i zastosowania technik stymulujących zrost, jak np. przeszczepy kostne.
Zrost opóźniony występuje, gdy proces gojenia kości trwa dłużej niż standardowy czas dla danej kości i wymaga odpowiedniego monitorowania lub interwencji medycznej. Standardowy czas, po którym definiujemy zrost opóźniony, to zazwyczaj 3 miesiące.
Powikłania mogą wynikać z czynników indywidualnych pacjenta, typu złamania, wcześniejszych operacji oraz jakości leczenia. Mogą obejmować zrost opóźniony, brak zrostu, infekcję w miejscu złamania oraz deformacje pourazowe, zaniki mięśniowe i przykurcze stawów.
W przypadkach, gdy deformacja ma wpływ na funkcję kończyny lub konkretnego stawu i powoduje ból, operacja korekcyjna jest wskazana. Mniejsze deformacje, nie powodujące dysfunkcji, nie wymagają leczenia.
Zabieg polega na celowym przecięciu kości w odpowiednich miejscach i płaszczyznach oraz ustawieniu jej w nowej pozycji, co pozwala przywrócić prawidłową funkcję sąsiadującego stawu i całej kończyny.
Osteotomia korekcyjna to operacja polegająca na przecięciu kości, aby zmienić jej osiowanie lub rotację oraz ewentualnie długość. Stosowana jest przy leczeniu deformacji pourazowych oraz zmian zwyrodnieniowych stawów.
Powikłania obejmują brak zrostu, deformacje osiowe, rotacyjne, skrócenie kończyny oraz przykurcze stawowe. Jednym z najtrudniejszych powikłań do leczenia jest infekcja w miejscu złamania. Leczenie tych problemów wymaga specjalistycznej wiedzy i doświadczenia.
Po prawidłowo przeprowadzonym i skutecznym leczeniu – tak. Czas i zakres powrotu do pełnej sprawności zależą od rodzaju złamania, rodzaju wdrożonego leczenia, wieku pacjenta i procesu rehabilitacji.
W diagnostyce stosuje się badania obrazowe, takie jak RTG, tomografia komputerowa (CT) oraz rezonans magnetyczny (MRI), które pomagają ocenić stan zrostu i dokładność ustawienia odłamów kostnych.
Leczenie powikłań może obejmować dodatkowe zabiegi chirurgiczne, zastosowanie implantów oraz techniki wspomagające regenerację kości.
W trakcie zabiegu stosowane jest znieczulenie, a ból pooperacyjny kontrolowany jest lekami. Rehabilitacja pomaga zmniejszyć dyskomfort i przywrócić pełną sprawność.
Niekoniecznie. Niektóre deformacje mogą być bezobjawowe, jednak w przypadkach zaburzenia funkcji lub bólu zaleca się konsultację z ortopedą.
Czas rehabilitacji zależy od zakresu zabiegu, ale zwykle trwa kilka miesięcy. Indywidualny plan rehabilitacji pozwala na bezpieczny powrót do pełnej aktywności.
