Ból barku to jedna z częstych dolegliwości narządu ruchu. Gdy pojawia się głównie podczas ruchu lub po wysiłku, łatwo go zlekceważyć i uznać za zwykłe przeciążenie, które wkrótce minie. Co jednak, jeśli ból pojawia się też w nocy?
Jedną z przyczyn może być zerwanie stożka rotatorów – objawy nocnego bólu barku, które na to wskazują, są charakterystyczne, dlatego warto je znać, by odpowiednio wcześnie umówić się na wizytę w gabinecie lekarza ortopedy.
Dlaczego nocny ból barku jest niepokojący?
Ból barku przy podnoszeniu ręki, unoszeniu czegoś ciężkiego do góry czy sięganiu dłonią za plecy zwykle mija po odpoczynku. Jeśli tak nie jest, warto skonsultować to z lekarzem. Jednak czym innym jest pojawiający się w nocy ból spoczynkowy barku, którego nie jesteś w stanie powiązać z żadną wcześniejszą czynnością. To jeden z charakterystycznych objawów często wskazujących na uszkodzenie stożka rotatorów.
Stożek rotatorów tworzą cztery ścięgna mięśni stabilizujących staw ramienny i umożliwiających swobodne ruchy ramieniem. Prawidłowa biomechanika ulega zaburzeniu, gdy jedno ze ścięgien zostaje naderwane lub całkowicie zerwane, co skutkuje stanem zapalnym.
Gdy bark jest unieruchomiony i uciskany przez ciężar ciała, rozwijający się stan zapalny powoduje ból nasilający się w spoczynku, szczególnie w nocy podczas snu. Dolegliwość ta wybudza ze snu, zmusza do zmiany boku, na którym śpisz i nie pozwala w pełni odpocząć. Jeśli dodatkowo towarzyszy temu wyraźne osłabienie odwodzenia ramienia, czyli unoszenia ręki w bok, tym bardziej rośnie podejrzenie, że doszło do zerwania stożka rotatorów.
Artroskopowa rekonstrukcja ścięgien pierścienia rotatorów barku Szczecin
Jeśli odczuwasz ból w stawie i odczuwasz w nim coraz większe ograniczenie ruchomości, może to wskazywać na uszkodzenie ścięgien pierścienia rotatorów lub obrąbka stawowego.
Umów się na wizytę w Novum Ortopedia, abyśmy mogli ocenić stan twojego barku i dostosowali do tego skuteczną formę terapii.
Objawy zerwania stożka rotatorów
Niektóre objawy zerwania stożka rotatorów są dość charakterystyczne. Jeśli je znasz, łatwiej wstępnie ocenisz, czy mogło dojść do takiego urazu w obrębie barku.
Przede wszystkim możesz odczuwać ból ramienia nasilający się w spoczynku, również w nocy (gdy leżysz na chorym boku lub na plecach). Ból pojawia się także przy obracaniu, opuszczaniu i podnoszeniu ramienia i może promieniować w dół aż do łokcia.
Do tego ramię będzie wyczuwalnie słabsze, przez co będziesz mieć trudności z podnoszeniem przedmiotów.
Różnice względem przeciążenia
Aby nie przeoczyć momentu, w którym warto zgłosić się do ortopedy z bolącym barkiem, powinieneś znać też objawy przeciążenia barku, a nie tylko te, które świadczą o zerwaniu stożka rotatorów.
Przeciążenie barku objawia się bólem, który:
- zwykle odczuwany jest po intensywnym treningu, większym wysiłku czy pracą fizycznej,
- nasila się w chwili wykonywania konkretnych ruchów z użyciem rąk, w tym przy sięganiu ponad głowę lub daleko przed siebie,
- zmniejsza się, gdy odpoczniesz, a całkowicie mija w ciągu kilku dni.
W przypadku przeciążenia siła mięśniowa zwykle nie ulega wyraźnemu osłabieniu.
Przeczytaj także:
Diagnostyka po urazie barku — jak wygląda i dlaczego jest taka ważna
Dlaczego nie powinieneś lekceważyć nawet małego uszkodzenia barku? Sprawdź, dlaczego tak ważna jest diagnosty po urazie barku i przed czym może cię uchronić.
Kiedy zrobić diagnostykę?
W celu wykonania szczegółowej diagnostyki, która pomogłaby ustalić, czy twoje wstępne przypuszczenia, że doszło do zerwania stożka rotatorów, były słuszne, do ortopedy warto zgłosić się, jeśli:
- pomimo odpoczynku, prostych ćwiczeń i upływu kilku dni, bark wciąż cię boli,
- ból barku wybudza cię w nocy,
- nie możesz leżeć na chorym boku,
- bark boli cię także w ciągu dnia, co nie jest związane z żadnym wysiłkiem i aktywnością,
- doznałeś urazu barku w wyniku upadku, szarpnięcia, czy też dźwignięcia zbyt ciężkiego przedmiotu, co wywołało ostry ból i ograniczenie funkcji ręki.
Do podstawowych badań obrazowych należy USG, a w przypadku bardziej złożonych uszkodzeń także rezonans magnetyczny (MRI).
FAQ
Choć ból barku w nocy jest typowy przy zerwaniu stożka rotatorów, to może też świadczyć o innych problemach zdrowotnych,. W tym o zmianach zwyrodnieniowych barku oraz dysbalansie mięśniowym.
Kwalifikacja do leczenia operacyjnego zależy od wielkości uszkodzenia, wieku pacjenta, czasu trwania objawów oraz wywiadu urazowego. Uszkodzenia stożka o charakterze przewlekłym, zwyrodnieniowym można leczyć zachowawczo, w postaci fizjoterapii, leków przeciwzapalnych oraz ćwiczeń stabilizujących i wzmacniających bark. Jeśli jednak w ciągu kilku miesięcy (zwykle 3-6) nie nastąpi wyraźna poprawa i ból spoczynkowy, w tym nocny ból barku wciąż będzie się utrzymywał, albo też, gdy doszło do dużego i ostrego uszkodzenia, wówczas ortopeda może zdecydować o przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego. Uszkodzenia urazowe wymagają pilnego leczenia operacyjnego.
Źródła:
- my.clevelandclinic.org/health/diseases/8291-rotator-cuff-tear
- orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis
