Ból kostki po skręceniu – kiedy zrobić rezonans

Skręcenie kostki to jeden z najczęstszych urazów narządu ruchu. Narażone są na niego zarówno dzieci, jak i dorośli. Wystarczy bowiem nierówna nawierzchnia, źle postawiona stopa, czy niefortunny krok podczas biegu, by poczuć ból. Niestety objawy się na nim nie kończą i już w pierwszych dniach, bólowi towarzyszy obrzęk i trudność w chodzeniu, co jest naturalną reakcją organizmu.
Jednak z upływem czasu możesz się zastanawiać, czy wystarczy odpoczynek i maść przeciwzapalna, czy może doszło do poważniejszego uszkodzenia? Co wtedy?

Jeśli chcesz jak najszybciej przywrócić pełną ruchomość w stawie skokowym, sprawdź, co może być uszkodzone po skręceniu, jakie objawy sugerują powikłania i jaka jest rola badań obrazowych. Przyda ci się też prosta checklista: ból kostki po skręceniu – kiedy rezonans magnetyczny naprawdę ma sens.

Co może być uszkodzone po skręceniu?

Skręcenie kostki najczęściej oznacza uszkodzenie więzadeł bocznych stawu skokowego. Może do tego dojść, gdy krzywo postawisz stopę przy zejściu z krawężnika, podczas schodzenia szlakiem górskim lub lądowania po skoku na zewnętrznej krawędzi stopy. W momencie, gdy dociśniesz stopę całym ciężarem ciała, możesz naciągnąć, naderwać, a nawet całkowicie zerwać wspomniane więzadła.

Uszkodzeniu mogą ulec więzadło skokowo-strzałkowe przednie (ATFL) oraz piętowo-strzałkowe (CFL). Do innych struktur, które mogą ulec uszkodzeniu, należy też torebka stawowa i błona maziowa (naciągnięcie lub naderwanie), ścięgna okolicy kostki (podrażnienie lub częściowe uszkodzenie), a także chrząstka stawowa i podchrzęstna warstwa kości.

Artroskopia stawu skokowego Szczecin

Uszkodziłeś staw skokowy, ale objawy nie są jednoznaczne, a ból pojawia się nawet po niewielkim wysiłku? Umów się na konsultację ortopedyczną, by przeprowadzić dokładniejsze badania i ocenić stopień urazu, co pozwoli wdrożyć odpowiednią formę leczenia.

W pierwszych dniach trudno jednoznacznie ocenić zakres uszkodzeń wyłącznie na podstawie bólu. Dlatego odpowiedź na pytanie: ból kostki po skręceniu – kiedy rezonans magnetyczny będzie badaniem, które pomoże sprawdzić, do jak dużych uszkodzeń doszło, w dużej mierze zależy od objawów.

Objawy sugerujące powikłania

Ból i obrzęk po skręceniu kostki to objawy naturalne, pod warunkiem, że stopniowo ustępują w ciągu 2-3 tygodni od urazu. Jeśli jednak ból utrzymuje się dłużej, wraca po obciążeniu lub pojawia się uczucie „uciekania” kostki, może to świadczyć o powikłaniach.
Dlatego ważna jest obserwacja objawów oraz wiedza o tym, kiedy powinieneś niezwłocznie skorzystać z pomocy medycznej

Niepokojące objawy, które mogą sugerować powikłania i tym samym powinny cię skłonić do wizyty u ortopedy, to między innymi:

• ból utrzymujący się powyżej 4–6 tygodni,
• ból zlokalizowany w jednym miejscu, głęboki, kłujący i utrzymujący się mimo rehabilitacji,
• obrzęk wokół kostki utrzymujący się miesiącami, przez co stopa wygląda na stale napuchniętą,
• nawracające skręcenia tej samej kostki,
• odczucie, że kostka ucieka, przez co boisz się wchodzić na nierówne podłoże, co może wskazywać na przewlekłą niestabilność kostki,
• przeskakiwanie lub blokowanie w stawie,
• ograniczenie ruchu i blokowanie stawu, co sprawia, że nie możesz w pełni wyprostować lub zgiąć stawu skokowego.

Rola rezonansu magnetycznego

Jeśli zastanawiasz się: „Ból kostki po skręceniu, kiedy rezonans magnetyczny jest naprawdę potrzebny?”, odpowiedź brzmi: wtedy, gdy wynik badania może zmienić sposób leczenia.

Jednym z częstszych następstw nieprawidłowo leczonego urazu jest przewlekła niestabilność kostki. Dochodzi do niej wtedy, gdy uszkodzenie więzadeł bocznych nie zagoiło się prawidłowo. Objawia się to powtarzającymi się urazami, bólem przy schodzeniu ze schodów czy chodzeniu po nierównym podłożu.
W takich przypadkach badanie MRI może pokazać, czy doszło do trwałego uszkodzenia więzadeł bocznych, bliznowacenia lub współistniejącego uszkodzenia chrząstki.

Ta zaawansowana technologiczne forma diagnostyki ortopedycznej pozwala dostrzec uszkodzenia tkanek miękkich, do których należą ścięgna, więzadła i chrząstka. Na ekranie widoczne są też stłuczenia kości i obrzęk szpiku kostnego.

Jeżeli jednak uraz miał miejsce kilka dni temu, obrzęk stopniowo się zmniejsza, a zakres ruchu się poprawia, w takiej sytuacji rezonans zwykle nie jest potrzebny.

Przeczytaj także:

Skręcenie stawu skokowego — jak wygląda rehabilitacja?

Rehabilitacja po skręceniu stawu skokowego to ważny element procesu zdrowienia. Oto kilka prostych ćwiczeń, które możesz wykonywać w domu.

MRI nie jest badaniem pierwszego wyboru w ostrym urazie, ale odgrywa ważną rolę w diagnostyce przewlekłych dolegliwości, podejrzenia uszkodzenia więzadeł bocznych oraz ocenie przyczyn przewlekłej niestabilności kostki. Jednak ostateczną decyzję zawsze podejmuje ortopeda na podstawie wcześniej przeprowadzonych badań lekarskich i analizy przebiegu leczenia.

Jeżeli masz wątpliwości, nie kieruj się wyłącznie czasem, który minął od urazu. Kluczowe jest to, czy objawy ustępują. Gdy proces gojenia nie przebiega prawidłowo, rezonans magnetyczny może być badaniem, które pozwoli ustalić przyczynę i dobrać skuteczne leczenie.

FAQ

Źródła:

1. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/sprained-ankle/
2. emedicine.medscape.com/article/1907229-workup
3. medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000574.htm
4. www.familyfootanklecenternj.com/blog/complications-of-an-untreated-ankle-sprain
5. www.mp.pl/pacjent/ortopedia/choroby-urazy/165580,skrecenie-stawu-skokowego-skrecenie-kostki