Nad tym, czy to fizjoterapeuta, czy ortopeda będzie specjalistą, do którego należy udać się w pierwszej kolejności, zastanawia się wiele osób, które mają problemy z narządem ruchu. W pierwszej chwili i bez podstawowej wiedzy medycznej trudno to stwierdzić i wybrać właściwie. Na szczęście w tym przypadku wizyta u niewłaściwego specjalisty skończy się skierowaniem do tego, który jako pierwszy powinien udzielić ci niezbędnej pomocy.
Oto najważniejsze wskazania do skierowania kroków najpierw do lekarza ortopedy lub do fizjoterapeuty.
Czy na wizytę do fizjoterapeuty można przyjść bez wcześniejszej konsultacji ortopedycznej?
Wiele osób zgłaszających się do fizjoterapeuty pyta, czy dobrze zrobili, że zgłosili się bez wcześniejszej konsultacji ortopedycznej. Odpowiedź na to pytanie w dużej mierze zależy od wykształcenia, wiedzy i doświadczenia danego fizjoterapeuty. Jeśli jest on odpowiednio przygotowany, wówczas bez problemu może cię zdiagnozować i zlecić oraz wykonać wszystkie niezbędne zabiegi fizjoterapeutyczne. Dzięki temu w wielu przypadkach nie musisz wcześniej umawiać się do lekarza. Nie zawsze jednak jest to wskazane.
Kiedy można przyjść bezpośrednio do fizjoterapeuty?
O tym, czy fizjoterapeuta, czy ortopeda powinien być tym, do którego zgłaszasz się najpierw, decyduje między innymi wielkość urazu. Jeśli uraz był mały albo doszło jedynie do przeciążenia lub zaburzenia zakresu ruchu, jak najbardziej możesz bezpośrednio zgłosić się do fizjoterapeuty bez wcześniejszej wizyty lekarskiej. Tego rodzaju zaburzenia funkcjonalne mogą być diagnozowana przez fizjoterapeutę. Zleca on też zabiegi fizjoterapeutyczne, które przynoszą skuteczną pomoc.
Przeczytaj także: Kiedy iść do fizjoterapeuty?
Fizjoterapeuta będzie dobrym wyborem również wtedy, gdy masz zablokowany segment ruchowy w obrębie kręgosłupa. Poza jego odblokowaniem specjalista ten wdroży indywidualnie dobrane ćwiczenia, które zapobiegną dalszym nawrotom takich dolegliwości bólowych.
Do fizjoterapeuty zgłoś się również wtedy, gdy chcesz kontynuować lub wrócić do aktywności fizycznej. Mowa o sytuacji, kiedy ćwiczyłeś już wcześniej, ale nie chcesz nabawić się kontuzji, więc przychodzisz do fizjoterapeuty. Otrzymasz wówczas od niego instrukcje dotyczące tego:
- co robić,
- na co zwracać uwagę,
- jak postępować, aby nie nabawić się kontuzji.
Kiedy wskazana jest wcześniejsza konsultacja lekarska?
Jest kilka przeciwwskazań dla pacjentów, którzy nie powinni trafić bezpośrednio do rehabilitanta, tylko wcześniej skonsultować się z lekarzem. Należą do nich osoby:
Po wypadku
Są osoby, które uległy wypadkowi i nie były odpowiednio zdiagnozowane. Mowa tu o braku wizyty na SOR w celu sprawdzenia, czy nie doszło do złamania. W takiej sytuacji niezbędna jest konsultacja lekarska w celu wykonania badań obrazowych i wykluczenia ewentualnych złamań.
Z zerwanymi więzadłami krzyżowymi
Jeśli masz dużą bierną niestabilność w kolanie, w którym doszło od zerwania więzadeł krzyżowych, fizjoterapeuta nie jest w stanie wyprowadzić go funkcjonalnie. Zwykle w takich sytuacjach niezbędna jest zabiegowa interwencja medyczna. Mowa tu o rekonstrukcji zerwanego więzadła w celu poprawy biernej stabilizacji stawu. Dopiero po operacji można wdrożyć rehabilitację, która jest drugim kluczowym elementem w procesie leczenia tego typu urazów.
Ze stanem zapalnym
Rehabilitacja bez wcześniejszej konsultacji ortopedycznej nie jest możliwa również wtedy, gdy w danej okolicy doszło do dużego stanu zapalnego, co objawia się bardzo dużym bólem.
Zanim do działania przejdzie fizjoterapeuta, musi być wdrożone przez lekarza leczenie farmakologiczne w postaci leków przeciwbólowych lub iniekcji. Pomoże to nie tylko złagodzić objawy, ale też pozytywnie wpłynie na twoje samopoczucie.
Rola diagnostyki w leczeniu ortopedycznym
Wcześniejsza diagnostyka ortopedyczne niezbędna jest w każdej sytuacji, gdy tylko jest podejrzenie jakichkolwiek uszkodzeń strukturalnych. Dotyczy to uszkodzeń kostnych oraz obejmujących tkanki miękkie, w tym więzadła i torebkę stawową.
W ortopedii oprócz badania ortopedycznego zawsze wskazane są badania obrazowe, czyli zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub USG. Dopiero na podstawie uzyskanych wyników lekarz może postawić właściwą diagnozę i zdecydować, czy:
- możesz trafić do fizjoterapeuty, bo w twoim przypadku wystarczy leczenie zachowawcze,
- musisz najpierw przejść leczenie operacyjne w celu naprawienia uszkodzonej struktury i dopiero potem możesz skorzystać z pomocy fizjoterapeuty, który przywróci ci pełną sprawność.
Dlatego powinieneś być przygotowany na to, iż w każdej chwili, w zależności od rodzaju urazu, z którym zgłaszasz się do fizjoterapeuty, możesz być skierowany do ortopedy w celu przeprowadzenia niezbędnych badań. Dzięki temu proces leczenia będzie jeszcze skuteczniejszy, a działania rehabilitacyjne dokładniej dobrane do rodzaju urazu lub schorzenia.
Fizjoterapeuta czy ortopeda — a może obaj specjaliści
Warto podkreślić, że pacjenci ortopedyczni to ci, których powinno się leczyć kompleksowo. Oznacza to, że powinny się nimi zajmować zespoły ortopedyczno-rehabilitacyjne. Dzięki temu możliwa jest wymiana informacji, których przepływ nie jest rozciągnięty w czasie.
Przeczytaj także: Praca zespołowa w leczeniu ortopedycznym – klucz do zdrowia pacjentów.
Nawet jeżeli pacjent pierwotnie trafi do rehabilitanta, a rehabilitacja nie przynosi oczekiwanych rezultatów, to wówczas specjalista ten może szybko skonsultować się z ortopedą i odwrotnie. Żaden ortopeda nie jest w stanie wyleczyć samodzielnie pacjenta, nawet jeżeli postawi diagnozę, zdiagnozuje i zoperuje. Wynika to z tego, że drugim bardzo ważnym etapem leczenia jest rehabilitacja.
