Złamanie kości ramiennej, czyli szeroki termin na różne przypadłości - Novum Ortopedia

Złamanie kości ramiennej, czyli szeroki termin na różne przypadłości

Złamanie kości ramiennej, czyli szeroki termin na różne przypadłości

Złamanie ręki jest to bardzo szeroki termin, a pod jego pojęciem rozumiemy w języku powszechnym złamanie dowolnej części kończyny górnej. Anatomicznie ręka jest jednak tylko jedną ze składowych kończyny górnej. W języku potocznym mówiąc więc o złamaniu ręki myślimy o złamaniu kości ramienia, przedramienia czy właśnie kości ręki. Chociaż złamanie kości ramiennej występuje niezbyt często, to dotyczy każdej z grup wiekowych, a ponadto jest złamaniem nierzadko dotkliwym i wymagającym długotrwałej rehabilitacji. W poniższym artykule postaramy się przybliżyć budowę kości ramiennej, jej złamania, a także stosowane leczenie.

Jak zbudowana jest kość ramienna? 

Zwyczajowo dzieli się kość ramienną na trzy części:

  • koniec bliższy z dwoma guzkami – mniejszym i większym, pomiędzy którymi przebiega bruzda międzyguzkowa. Poniżej guzków znajduje się szyjka chirurgiczna, która swoją nazwę wzięła od tego, że jest częstym miejscem złamań,
  • trzon kości ramiennej, gdzie znajduje się bruzda nerwu promieniowego, w której to przebiega nerw o tej samej nazwie,
  • koniec dalszy z nadkłykciami – bocznym oraz przyśrodkowym.

złamanie kości ramiennej

Jakie złamania dotyczą jej części bliższej?

Złamanie kości ramiennej w obrębie jej końca bliższego występuje częściej u osób starszych. Nierzadko są one związane ze złamaniami wspomnianych już guzków mniejszych lub większych. Złamania końca bliższego kości ramiennej odpowiadają za nawet 5 do 6 procent wszystkich złamań u osób dorosłych. Oprócz bólu dość często dochodzi do powstania krwiaka, który jest wynikiem przerwania jednej z tętnic zaopatrujących kończynę górną. Podstawową metodą diagnostyki jest wykonanie RTG. Wcale nie tak rzadko zdarza się, że złamaniom tym towarzyszą zwichnięcia stawu ramiennego, który łączy ramię z łopatką i obojczykiem. Szczególnie duże przemieszczenia stawu lub wielofragmentowe złamania wymagają operacji ortopedycznej.

Objawy złamania trzonu kości ramiennej.

Złamania trzonu kości ramiennej są złamaniami rzadkimi, ale mają dość groźne powikłania, do których należy porażenie nerwu promieniowego, które objawia się między innymi:

  • brakiem możliwości czynnego zgięcia grzbietowego nadgarstka, 
  • niemożliwością wyprostowania palców i kciuka,
  • ograniczeniem ruchomości przedramienia,
  • zaburzeniami czucia na grzbietowej części przedramienia i ręki.

złamanie kości ramiennej objawy

Jak dochodzi do złamań części dalszej kości ramiennej?

Złamanie kości ramiennej w części to najczęściej efekt upadku na łokieć. Oprócz charakterystycznych dla prawie wszystkich objawów złamań takich jak ból, obrzęk czy zaczerwienienie skóry zdarza się, że dochodzi też do porażenia nerwu łokciowego. Charakterystycznym symptomem takiego porażenia jest tak zwana ręka szponiasta, w której dotknięta tym schorzeniem osoba cierpi z powodu zaburzonego czucia w obrębie ręki i palców. Dochodzi także do obniżenia zdolności poruszania palcami, a ręka przyjmuje przez to charakterystyczny wygląd.

Jakie są metody leczenia złamań kości ramiennej?

Leczenie złamań kości ramiennej zależy przede wszystkim od stopnia złamania oraz ilości odłamków i ewentualnych powikłań. Leczenie nieoperacyjne polegające między innymi na usztywnieniu kończyny w gipsie okazuje się wystarczające w przypadku prostych i niepowikłanych złamań. Złamania wieloodłamkowe, związane z silnym przesunięciem kości wymagają często interwencji ortopedycznej. Niezależnie od zastosowanej metody – czy operacyjnej, czy też zachowawczej – rola rehabilitacji jest nie do przecenienia. Wykorzystuje się techniki manualne, fizykoterapię oraz masaże głębokich tkanek okolic stawów. To wszystko ma na celu przywrócenie pełnej sprawności tak ważnej przecież kończyny górnej.

Źródła:

  • Ortopedia i traumatologia: T. 1 Książka autorstwa: Tadeusz Szymon Gaździk        
  • PubMed.
To top