Wymiana stawu kolanowego na sztuczny u osób, u których doszło do nieodwracalnego zniszczenia jego struktury, to szansa na uwolnienie od dolegliwości i powrót do optymalnej sprawności. Nie jest to jednak prosty zabieg i wymaga zarówno odpowiedniego przygotowania, jak i ścisłego stosowania się do zaleceń lekarza. Niezbędna jest też prowadzona pod okiem fizjoterapeuty rehabilitacja. Czy to wystarczy, by nie doszło do żadnego powikłania po artroplastyce kolana?
Ryzyko zawsze istnieje, ale kluczem do sukcesu i szybkiego odzyskania pełnej sprawności jest świadome zapobieganie komplikacjom. Co to oznacza w praktyce?
Najczęstsze powikłania po endoprotezoplastyce kolana
Mimo postępu w technikach chirurgicznych i opiece pooperacyjnej, po wymianie stawu kolanowego mogą wystąpić pewne komplikacje. Świadomość ich istnienia to pierwszy krok do profilaktyki.
Zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna
Jednym z najpoważniejszych powikłań, do jakich może dojść po wymianie stawu kolanowego, jest zakrzepica żył głębokich. Powodem jest utworzenie się zakrzepu w żyłach w obrębie operowanej nogi, który sam w sobie nie jest aż tak groźny, pod warunkiem, że nie dojdzie do oderwania jego fragmentu. Jeśli tak się stanie i część skrzepliny dotrze do płuc, może wywołać stan bezpośrednio zagrażający życiu, czyli zatorowość płucną. Na to powikłanie narażone są szczególnie osoby otyłe, cierpiące na choroby towarzyszące oraz te, u których w przeszłości doszło już do podobnych incydentów.
Infekcje okołoprotezowe
Choć rzadko, może też dojść do infekcji w obrębie płytkich warstw skóry lub głębokich tkanek stykających się z implantem. Co ważne zakażenie może się pojawić nawet po kilku latach od zabiegu. Im głębszych warstw dotyczy, tym większe prawdopodobieństwo ponownej operacji, a w poważniejszych przypadkach chirurg może być zmuszony do tymczasowego usunięcia endoprotezy stawu kolanowego.
Endoprotezoplastyka stawu kolanowego
Jeśli odczuwasz coraz większy ból w kolanie i towarzyszące mu ograniczenie ruchomości, przyczyną mogą być zmiany zwyrodnieniowe.
Umów się na konsultację, by sprawdzić, co dokładnie ci dolega. A jeśli okaże się, że jedyną opcją jest zabieg endoprotezoplastyki kolana, poznasz jego szczegóły i skorzystasz z pomocy w podjęciu najlepszej dla siebie decyzji.
Sztywność stawu kolanowego
Po wymianie stawu kolanowego może też pojawić się zmniejszenie zakresu ruchu, czyli tak zwany przykurcz. W łagodniejszej formie możesz mieć trudność ze zginaniem kolana. Jednak może też dojść do tego, że niemożliwe będzie wykonanie pełnego wyprostu i/lub zgięcia. Zwykle jest to skutek za mało intensywnej rehabilitacji, niewystarczającego zaangażowania z twojej strony w proces leczenia lub źle prowadzonych ćwiczeń i zabiegów przez fizjoterapeutę.
Do innych możliwych powikłań po operacji należy między innymi obluzowanie lub przemieszczenie protezy oraz urazy nerwów i naczyń.
Jak rozpoznać wczesne objawy zakrzepicy i infekcji?
Jeśli przygotowujesz się do zabiegu wymiany stawu kolanowego lub jesteś już po operacji, powinieneś znać najważniejsze objawy zakrzepicy i infekcji. Nawet jeśli wiedza ta nigdy ci się nie przyda, warto ją posiadać, bo może uratować ci życie.
Zakrzepicę żył głębokich możesz rozpoznać po:
- obrzęku łydki lub uda – różni się wielkością od tego, który pojawił się tuż po zabiegu, a do tego nie ustępuje po odpoczynku,
- ból lub tkliwość łydki albo uda – objawy te mogą nasilać się podczas chodzenia,
- ociepleniu skóry w obrębie łydki lub uda,
- nagłym i trudnym do wyjaśnienia bólu w klatce piersiowej oraz towarzyszącej mu duszności – może to wskazywać na zatorowość płucną.
Z kolei na infekcję po artroplastyce kolana może wskazywać:
- utrzymująca się gorączka,
- silne zaczerwienienie,
- nasilający się ból w kolanie, oporny na działanie leków przeciwbólowych,
- wyciek ropy z rany w miejscu nacięć.
Znaczenie rehabilitacji i wczesnego uruchamiania kończyny
Jak już wiesz, skutkiem źle przeprowadzonej lub odznaczającej się słabym zaangażowaniem z twojej strony rehabilitacji, mogą być powikłania po artroplastyce kolana. Dlatego nie powinieneś rezygnować z tej kluczowej części leczenia. Co więcej, powinieneś ją rozpocząć tak szybko, jak to tylko możliwe. Celem rehabilitacji po wymianie stawu kolanowego jest stopniowe przywracanie zakresu ruchu i wzmacnianie mięśni kończyny dolnej.
Efektywne i dopasowane do twoich możliwości ćwiczenia i zabiegi poprawią krążenie oraz ograniczą ryzyko zakrzepów i utraty zakresu ruchu. Ważne są zarówno te wykonywanie pod okiem fizjoterapeuty, jak i ćwiczenia zlecone do domu. Ważne, by rehabilitację rozpocząć tak wcześniej, jak tylko będzie to możliwe. Pozwoli ci to uniknąć zbyt dużej atrofii mięśni i problemów z krążeniem w operowanej nodze.
Higiena rany i opieka domowa
Higiena rany to jeden z ważniejszych elementów profilaktyki powikłań po artroplastyce kolana. W zapobieganiu infekcji może ci pomóc:
- regularna i wykonywana w sterylnych warunkach zmiana opatrunków,
- utrzymywanie rany w czystości i suchości, co oznacza unikanie przez pewien czas zanurzania kolana w wodzie czy korzystania z sauny,
- monitorowanie rany pod kątem zmian, które mogłyby świadczyć o zakażeniu (obrzęk, nietypowa wydzielina,
- zaczerwienienie i zwiększenie ciepłoty ciała w miejscu rany).
Małoinwazyjna endoprotezoplastyka biodra i kolana
Czy małoinwazyjna endoprotezoplastyka biodra i kolana ma wpływ na szybkość powrotu pacjenta do sprawności oraz na wynik leczenia?
Odpowiedź na to pytanie może pomóc ci w podjęciu decyzji o poddaniu się zabiegowi i wybraniu najlepszej metody.
Kiedy koniecznie skonsultować się z lekarzem?
Znajomość objawów, które mogą wskazywać na powikłania po artroplastyce kolana, pomoże ci odpowiednio wcześnie zgłosić się do lekarza, który wykonywał zabieg. Zrób to niezwłocznie, jeśli:
- zaczniesz odczuwać stopniowe ograniczanie ruchomości w stawie kolanowym,
- podczas aktywności będziesz odczuwać narastający ból w kolanie,
- w ranie pojawi się ropna wydzielina,
- kolano spuchnie i stanie się czerwone,
- bez wyraźnego powodu poczujesz duszność, ból w klatce piersiowej połączony z obrzękiem i bólem łydki, co może wskazywać na zakrzepicę i zator płucny.
W naszym Centrum Ortopedycznym Novum Ortopedia zależy nam nie tylko na perfekcyjnie przeprowadzonej operacji, ale też na pełnym powrocie pacjenta do zdrowia. Oferujemy kompleksową opiekę, od diagnostyki, przez zabieg artroplastyki kolana, aż po intensywną, indywidualną rehabilitację, która jest najlepszą profilaktyką przeciwko sztywności i innym powikłaniom.
FAQ:
Tak, w początkowym okresie po zabiegu mogą występować ból i obrzęk. Jest to zazwyczaj przejściowe zjawisko, które zmniejsza się wraz z gojeniem i rehabilitacją. Wskazaniem do konsultacji medycznej jest nasilający się ból oraz narastający obrzęk.
Stosowanie leków przeciwzakrzepowych zalecane jest zazwyczaj przez cztery tygodnie po operacji.
Podróż lotnicza wkrótce po operacji nie jest wskazana ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepicy. Dlatego wcześniej powinieneś swoją decyzję o locie samolotem omówić z lekarzem prowadzącym. W ramach profilaktyki w czasie lotu warto nosić pończochy uciskowe i regularnie poruszać nogami.
Źródło:
- wylecz.to
- www.doz.pl/czytelnia/a15171-Zakrzepica__przyczyny_objawy_profilaktyka_zakrzepowego_zapalenia_zyl_powierzchniowych_i_glebokich
