ENDOPROTEZOPLASTYKA
STAWU KOLANOWEGO
Zabieg polega na wymianie zmienionego zwyrodnieniowo stawu kolanowego na sztuczny. Najczęściej wymieniamy cały staw, czyli część udową i piszczelową stawu kolanowego.
Na wynik leczenia ma wpływ zarówno rodzaj implantu jaki wszczepiamy pacjentowi jak i technika operacyjna.
RODZAJE IMPLANTÓW
Aktualnie w Novum Ortopedia wszczepiamy implanty o zwiększonym zakresie ruchu. Jak sama nazwa wskazuje dają one możliwości większego zgięcia stawu kolanowego po zabiegu, co mocno ułatwia funkcjonowanie pacjenta po operacji.
TECHNIKA OPERACYJNA
W Centrum Medycznym Novum Ortopedia wykonujemy te zabiegi tzw. techniką małoinwazyjną. Istotą tej techniki jest dotarcie do stawu kolanowego w przegrodzie międzymięśniowej bez odcinania mięśni od ich przyczepów do kości. Dodatkowo na koniec operacji podajemy w okolicę rany pooperacyjnej mieszkankę leków działających przeciw-bólowo oraz przeciw-krwotocznie. Dzięki temu rehabilitacja przebiega dużo sprawniej, ponieważ mięśnie praktycznie zaraz po operacji są gotowe do działania.
Kolejnym wartym podkreślenia etapem leczenia jest sposób prowadzenia pacjenta zaraz po zabiegu. Zastosowany implant, technika operacyjna oraz postępowanie przeciw-bólowe pozwalają na rozpoczęcie pełnej rehabilitacji już w dniu operacji, jak tylko przestanie działać znieczulenie. Pacjenci po zabiegu mogą całkowicie obciążać operowaną kończynę, kule łokciowe służą jedynie do zachowania równowagi. Pobyt w szpitalu trwa 2-3 dni.
CENA ZABIEGU – OD 22 000 ZŁ
Pacjent wychodząc ze szpitala porusza się samodzielnie z asekuracją kul łokciowych oraz jest w stanie tzw. krokiem dostawnym chodzić po schodach. Rehabilitacja jest prowadzona przez wyszkolonego fizjoterapeutę.
Lekarze
dr Piotr
KOMINIAK
Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu specjalizujący się w leczeniu urazów sportowych w obrębie stawu barkowego, kolanowego i biodrowego oraz zmian zwyrodnieniowych stawu barkowego, kolanowego i biodrowego.
dr n. med. Marcin
Ferenc
Specjalizuje się w leczeniu urazów sportowych, złamań w obrębie kończyny dolnej i górnej oraz zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, kolanowego i skokowego.
dr Bartosz
Paprota
Specjalista ortopedii i traumatologii specjalizujący się w leczeniu urazów sportowych kończyny dolnej, stawu barkowego oraz pourazowych zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego i biodrowego.
FAQ
Po wszczepieniu endoprotezy, jedną z głównych trudności jest osiągnięcie prawidłowego balansu mięśniowego. Operacja ta może wpłynąć na siłę i funkcjonowanie mięśni wokół stawu, co wymaga odpowiedniego zarządzania i rehabilitacji. Oznacza to, że rehabilitacja po wszczepieniu endoprotezy kolana jest bezwzględnie konieczna. Dlatego powinieneś ją rozpocząć najlepiej w ciągu pierwszego tygodnia od przeprowadzonej operacji.
Obejmuje ona ćwiczenia z zakresu ruchu, schematu ruchu i balansu mięśniowego. Inne koncentrują się na wzmacnianiu mięśni stabilizujących staw, co jest istotne dla zapewnienia wsparcia nowej endoprotezy i zapobiegania przeciążeniom. Rehabilitacja pomaga też zmniejszyć ból oraz obrzęk operowanej kończyny. Indywidualnie dobrany program pozwala stopniowo przywrócić elastyczność i pełen zakres ruchu w stawie.
Wczesne rozpoczęcie rehabilitacji ma kluczowe znaczenie dla skutecznego powrotu do codziennej aktywności. Po zabiegu możesz również doświadczać trudności związanych z bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchomości, które są typowe po operacji. Regularne sesje rehabilitacyjne, często w połączeniu z terapią manualną i innymi technikami, pomogą w złagodzeniu tych objawów.
Oprócz ćwiczeń ważne jest również, abyś przestrzegał zaleceń lekarskich dotyczących obciążenia operowanego stawu, co umożliwia bezpieczne gojenie i zapobiega komplikacjom. Współpraca z fizjoterapeutą oraz regularne wizyty kontrolne u lekarza prowadzącego są kluczowe dla monitorowania postępów i dostosowywania planu rehabilitacji do twoich indywidualnych potrzeb.
Bez odpowiednio przeprowadzonej rehabilitacji wynik jest często nieoptymalny. Pojawiają się ograniczenia zakresu ruchu operowanego kolana, nieprawidłowy schemat ruchu i bóle przeciążeniowe, które możesz odbierać jako nieprawidłowe działanie wszczepionego implantu.
Alternatywą dla wykonania endoprotezy stawu kolanowego może być osteotomia.
Jeżeli więc masz chorobę zwyrodnieniową w jednym przedziale stawu kolanowego, jesteś aktywny sportowo, masz zaburzoną oś kończyny, czyli kolano koślawe lub szpotawe lub nie masz poprawy po leczeniu zachowawczym, wówczas wymiana stawu kolanowego na sztuczny nie jest dla ciebie jedyną opcją do wyboru. Bardzo możliwe, że wystarczy w twojej sytuacji wykonać zabieg osteotomii, abyś znów był aktywny i cieszył się uprawianym sportem.
Osteotomia kolanowa to zabieg chirurgiczny, który polega na przecięciu i zmianie kształtu kości w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcjonowania stawu kolanowego. Jest to szczególnie przydatna opcja dla pacjentów z lokalizowanym uszkodzeniem stawu, zwłaszcza gdy dotyczy to jednego z kompartmentów kolana.
Jednak warto pamiętać, że decyzja o wyborze osteotomii zamiast endoprotezoplastyki, powinna być podjęta po dokładnej diagnozie i konsultacji z ortopedą. Osteotomia może być odpowiednia dla określonych pacjentów, w zależności od stopnia zaawansowania choroby zwyrodnieniowej stawów, ogólnego stanu zdrowia, wieku, poziomu aktywności oraz oczekiwań co do wyniku operacji.
Jak najszybciej. Standardowo powinieneś to zrobić tydzień po przeprowadzonym zabiegu.
Jeśli przeszedłeś operację stawu kolanowego, niezależnie, czy było to zszycie łąkotki, rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego, czy też wymiana stawu kolanowego na sztuczny, są pewne objawy, które powinny zwrócić twoją uwagę i skłonić do natychmiastowej wizyty u lekarza operującego. Zrób to, jeśli zauważysz u siebie między innymi ból kolana w spoczynku i po wysiłku, wrażenie grzania się kolana, szczególnie po wysiłku i ćwiczeniach, podwyższoną ciepłotę ciała, problem z wyprostem w kolanie, czy też obrzęk kolana nad rzepką, który utrzymuje się i ma tendencję do zwiększania.
Takie objawy mogą świadczyć o stanie zapalnym lub infekcji, co wymaga natychmiastowego leczenia.
Stabilizację endoprotezy kolana zapewniają różne elementy i mechanizmy wbudowane w protezę, które pomagają utrzymać prawidłową pozycję oraz ruchomość sztucznego stawu kolanowego.
Endoproteza kolana składa się z kilku elementów, w tym trzonu udowego, trzonu piszczelowego oraz wkładki, która stanowi powierzchnię stawową. Te komponenty są precyzyjnie przystosowane do siebie, co zapewnia stabilność stawu i płynne ruchy.
Współczesne endoprotezy kolanowe mają zaawansowane konstrukcje, które uwzględniają biomechanikę stawu kolanowego. Niektóre modele mają stabilizatory boczne lub tylne, które pomagają w utrzymaniu właściwego położenia protezy.
W przypadku konieczności wymiany stawu kolanowego na sztuczny masz do dyspozycji dwa rodzaje protez.
Pierwszą jest proteza CR. W trakcie wszczepienia takiej endoprotezy należy zachować więzadło krzyżowe tylne. W teorii jest to endoproteza bardziej dedykowana dla osób młodych i jeszcze aktywnych. Natomiast w praktyce jest dużą sztuką tak wszczepić endoprotezę CR, czyli z zachowaniem więzadła krzyżowego tylnego, aby to więzadło miało prawidłowe napięcie i żeby endoproteza nie ulegała podwichnięciu.
Drugim rodzajem endoprotezy całkowitej jest proteza PS. To tak zwana endoproteza tylnostabilizowana, która definitywnie rozwiązuje problem niestabilności stawu kolanowego. Endoproteza tylnostabilizowana jest tak skonstruowana, że podczas operacji lekarz usuwa zarówno więzadło krzyżowe przednie, jak i tylne. Rolę więzadeł krzyżowych spełnia specjalny mechanizm słupka na wkładzie polietylenowym i poprzeczki na komponencie udowym endoprotezy.
