Dokuczliwy ból i zauważalna oraz wyczuwalna pod dotykiem deformacja tylnej części pięty to typowe objawy wskazujące na zespół Haglunda, zwany też piętą Haglunda. To zdiagnozowane po raz pierwszy przez lekarza Patrica Haglunda schorzenie nie ustępuje samoczynnie i ostatecznie może wymagać leczenia operacyjnego. Zanim jednak do tego dojdzie, możesz skorzystać z leczenia zachowawczego.
Czym dokładnie jest zespół Haglunda, czy wkładki pomagają i jaki wpływ na jego rozwój ma rodzaj noszonego obuwia?
Mechanizm zespołu Haglunda
Ból pięty, który jest głównym objawem zespołu Haglunda, spowodowany jest przez zaostrzenie tylno-gónej powierzchni kości piętowej. Do tego zwykle dochodzi drażnienie ścięgna Achillesa oraz kaletki głębokiej ścięgna Achillesa. Skutkuje to zmianami degeneracyjnymi i zwapnieniem w jego przyczepie.
Najbardziej narażone są osoby, które intensywnie trenują bieganie, noszą za ciasne buty lub buty ze sztywnym zapiętkiem, a także te, które doznały urazu w obrębie pięty. Czynnikiem ryzyka mogą też być wady w postaci złego ustawienia stóp lub ich deformacji, a także przeciążenie przyczepu Achillesa.
Oprócz bólu, na zespół Haglunda może wskazywać też guz na tylnej części pięty, co jest skutkiem obrzęku tkanek miękkich. Zaczerwienienie z kolei to znak, że doszło do zapalenia włókien ścięgna Achillesa.
Niezależnie, czy objawy dopiero się zaczęły, czy nasilają się wraz z upływem czasu, nie lekceważ ich. Umów się na konsultację ortopedyczną, by wykluczyć inne możliwe przyczyny, w tym ostrogę piętową.
Rola wkładek i obuwia
Jak już wiesz, buty to jedna z możliwych przyczyn, które mogą doprowadzić do rozwoju zespołu Haglunda. To może być dla ciebie trudny temat, jeśli lubisz ładne i modne, ale nie zawsze komfortowe obuwie. Jeśli jednak odpowiednio wcześnie, najlepiej zaraz po wystąpieniu pierwszych objawów, nie zrezygnujesz z tych ciasnych i z twardym zapiętkiem, w końcu może cię do tego zmusić coraz większy ból.
Zmiana obuwia na szersze, a w okresie letnim bez zabudowanej pięty, to zarówno jeden z elementów profilaktyki zespołu Haglunda, jak i leczenia zachowawczego. Oprócz tego fizjoterapeuta lub ortopeda może zalecić ci noszenie specjalnych wkładek ortopedycznych. Najlepsze możliwe efekty przynoszą wkładki termoplastyczne, które wytwarzane są przy wsparciu wcześniejszego komputerowego badania stóp. Ich celem jest zmniejszenie bólu i nacisku pięty na twarde podłoże. Podłożone pod piętę unoszą lekko stopę i zmuszają do przenoszenia większego obciążenia na jej przód podczas chodzenia.
Wraz ze zmianą obuwia i noszeniem wkładek warto też stosować zalecane przez fizjoterapeutę ćwiczenia na ścięgno Achillesa i mięśnie łydek.
Leczenie zachowawcze zespołu Haglunda – główne ograniczenia
W przypadku zespołu Haglunda leczenie zachowawcze może przynieść pewne korzyści. Jednym z warunków jest wczesne stadium rozwoju tego schorzenia, gdy zmiany w obrębie pięty nie są jeszcze tak rozległe. Jeśli w porę zgłosisz się do ortopedy i ściśle stosować się będziesz do jego zaleceń, istnieją szanse na zahamowanie rozwoju zespołu Haglunda. Zwłaszcza gdy połączysz noszenie wkładek ortopedycznych ze stosowaniem środków przeciwzapalnych i wybranych zabiegów fizjoterapeutycznych, w tym fali uderzeniowej.
Głównym ograniczeniem leczenia zachowawczego jest to, że nie wyleczysz w ten sposób samej przyczyny. Dlatego po zmianie obuwia na ciasne, rezygnacji z wkładek i zaprzestaniu korzystania z zabiegów, problem może powrócić. Ta forma terapii nie sprawdza się też w przypadku zaawansowanych deformacji i przewlekłego stanu zapalnego.
Zespół Haglunda - czy wkładki pomagają i kiedy ich stosowanie ma sens
Aby noszenie wkładek przyniosło choć częściową ulgę w bólu i podniosło komfort podczas chodzenia, powinny być one stosowane:
- we wczesnym stadium, gdy bólowi nie towarzyszy duża deformacja kostna potwierdzona w badaniu RTG,
- przy przeciążeniu przyczepu Achillesa, kiedy to pełnią funkcję odciążającą i stabilizującą,
- gdy głównym czynnikiem było niewłaściwe obuwie, co po modyfikacji obuwia zadziała jako dodatkowy element wspierający terapię,
- jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań,
- po wcześniejszym indywidualnym dopasowaniu z wykorzystaniem komputera lub po badaniu podoskopowym.
Przeczytaj także:
Pięta Haglunda — jak się objawia to schorzenie stopy
Sprawdź, czym jest pięta Haglunda i jakie objawy wskazują na to schorzenie stopy, zanim skutecznie utrudnią ci codzienne funkcjonowanie.
Teraz, gdy już wiesz nieco więcej na temat tego, czym jest zespół Haglunda, czy wkładki pomagają, jakie są ograniczenie leczenia zachowawczego i dlaczego tak ważne jest wczesne rozpoczęcie terapii, możesz wykorzystać tę wiedzę w praktyce. Jeśli tylko odczuwasz ból w tylnej części pięty, nie czekaj, aż się nasili. Nawet jeśli to nic poważnego, wizyta u ortopedy to zweryfikuje, a ty nie przeoczysz rozwijających się zmian chorobowych w tej ważnej części narządu ruchu, jaką jest stopa.
FAQ
Ból może się zmniejszyć, ale nie ma gwarancji, że ustąpi całkowicie. Zwłaszcza jeśli terapia ogranicza się jedynie do noszenia wkładek. Całkowita ulga uzależniona jest od stadium rozwoju zespołu Haglunda i stosowania się do innych zaleceń lekarza.
Lekarz może zalecić leczenie operacyjne po 3-6 miesiącach nieskutecznego leczenia zachowawczego, przy przewlekłym bólu i deformacji kostnej.
Źródła:
- www.h-ph.pl/pdf/hyg-2013/hyg-2013-1-086.pdf
- www.adverti.com.pl/pieta-haglunda.php
- www.doz.pl/czytelnia/
