Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa - na czym polega - Novum Ortopedia

Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa

Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa

Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa to bardzo ważny i wręcz niezbędny element procesu leczenia tej ważnej części narządu ruchu. Pomimo dużej wytrzymałości na obciążenia, która sięga nawet 200-300 kg, i tak z różnych przyczyn może dojść do jego uszkodzenia. To zaś zwykle przybiera postać stanu zapalnego, przeciążenia, naderwania, a nawet całkowitego zerwania włókien tkanki łącznej, z której ścięgno Achillesa jest zbudowane.

Na czym polega proces rehabilitacji, który pomaga w odzyskaniu pełnej sprawności?

Kiedy może dojść do zerwania ścięgna Achillesa?

Położone w dolnej części nogi ścięgno połączone jest z mięśniem płaszczykowatym i mięśniem brzuchatym łydki. Poza chodzeniem możesz dzięki niemu biegać, skakać, wspinać się na palce i wykonywać ruchy stopą w różnych kierunkach. Ta różnorodność funkcji sprawia, że ryzyko jego uszkodzenia jest całkiem spore. Szczególnie w sytuacji, gdy uprawiasz sport, a dokładniej koszykówkę, piłkę nożną, tenis, siatkówkę, czy biegi długodystansowe. Rzadziej, gdy jedyną twoją aktywnością jest chodzenie.

Do zerwania ścięgna Achillesa zwykle dochodzi w wyniku:

  • gwałtownego zgięcia stopy w chwili lądowania na jej przednią część,
  • gwałtownego i zbyt dużego napięcia mięśni przy równoczesnym pełnym obciążeniu stopy,
  • upadku z wysokości,
  • nagłego wpadnięcia stopą w zagłębienie,
  • specyficznego ustawienia stopy w chwili startu do biegu.
Biegacz trzyma się za ścięgno Achillesa

Operacyjne leczenie zerwanego ścięgna Achillesa

W przypadku całkowitego zerwania ścięgna Achillesa leczeniem z wyboru jest operacja. Chyba że są ku niej wyraźnie przeciwwskazania, jak może mieć to miejsce w przypadku osób starszych, u których zdiagnozowano choroby współistniejące i którzy prowadzą głównie siedzący tryb życia. Ostateczną decyzję podejmuje jednak chirurg ortopeda, który prowadzi kwalifikację do zabiegu.

W przypadku operacji, jej zakres oraz metoda w dużej mierze zależy od rodzaju urazu, do jakiego doszło w obrębie ścięgna. Lekarz może je zeszyć metodą otwartą lub małoinwazyjną. Jeśli tylko nie ma ku temu przeciwwskazań, ze względu na duże korzyści zwykle wybiera on metodą przezskórną. Rany szybciej się goją i wcześniej można obciążać kończynę w ramach rozpoczętej po zabiegu rehabilitacji.


Przeczytaj także: Zerwanie ścięgna Achillesa — przyczyny, objawy i sposoby zapobiegania


Jeśli doszło do oderwania ścięgna od kości, chirurg ortopeda do jego przymocowania używa specjalnych kotwić. Zdarza się też, że niezbędny jest przeszczep ścięgna z innych części narządu ruchu pacjenta.

Niezależnie od wybranej metody, kluczowym elementem w powrocie do zdrowia i pełnej sprawności, jest rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa.

Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa

Podobnie jak przy wyborze metody leczenia i techniki operacyjnej, tak też rehabilitacja dostosowywana jest do indywidualnych predyspozycji pacjenta, jego wieku, ogólnego stanu zdrowia i sposobu, w jaki został przeprowadzony zabieg.

Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa podzielona jest na kilka etapów.

I. Kilkanaście dni po operacji

Jak łatwo się domyślić, bardzo ważny w tym okresie jest odpoczynek i odciążenie operowanej kończyny, w czym pomaga poruszanie się z pomocą kul łokciowych. Dzięki temu unieruchomiona w ortezie stopa jest odpowiednio chroniona, przy jednoczesnym łatwym dostępie do operowanego miejsca. Działania rehabilitacyjne ukierunkowane są na tym etapie na dobre wygojenie się miejsca zabiegu oraz łagodzenie dolegliwości bólowych, stanów zapalnych i obrzęków. Fizjoterapeuta może w tym celu zastosować wybrane zabiegi fizykalne, w tym magnetoterapię, laseroterapię lub krioterapię. Duże korzyści mogą też przynieść ćwiczenia izometryczne.

II. Od 2 do 6 tygodni od zabiegu

To czas gojenia się rany i dlatego fizjoterapeuta stosuje tu metody oraz techniki, których celem jest zapobiegnięcie zrostom. Do tego dodaje stretching mięśni stopy i mięśnia trójgłowego łydki oraz mięśni kulszowo-goleniowych. W drugim etapie rehabilitacji możesz już częściowo obciążać operowaną stopę w trakcie chodzenia z użyciem kul łokciowych. Pomocne w przywracaniu sprawności w stopie okazuję się też ćwiczenia bierne.

III. Pozostałe 8 tygodni od zakończenia etapu II

Po pełnym wygojeniu się rany i stopniowym obciążaniu stopy, w której doszło do urazu, czas na jej pełne obciążenie na różnym podłożu. Do tego zabiegi i techniki stosowane przez fizjoterapeutę, by zapobiec przykurczom mięśni wchodzących w skład ścięgna Achillesa. Istotnym elementem tego etapu jest też mobilizacja blizny oraz kinezyterapia.

Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa

IV. Do czasu osiągnięcia jeszcze większej sprawności w stopie (do 16 tygodnia od zabiegu)

Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa na tym etapie ma pomóc ci w uzyskaniu takiej sprawności, dzięki której bez problemu będziesz chodził, truchtał i wykonywał codzienne czynności. To tak zwana aktywność rekreacyjna. Pomogą ci w tym wybrane przez rehabilitanta ćwiczenia, których różnorodność przygotuje twoją stopę do czekających ją wyzwań w postaci obciążeń i pracy w optymalnym zakresie ruchu. Jeśli uprawiałeś sport, to właśnie ten etap jest wprowadzeniem do rehabilitacji, która przygotuje cię do intensywnych treningów.

V. Przygotowanie do uprawiania sportu, które trwa zwykle do 6 miesiąca od zabiegu

Wszelkie działania na tym etapie rehabilitacji skierowane są na przygotowanie cię do ponownego uprawiania wybranej dyscypliny sportowej. Będziesz mógł to zrobić, gdy fizjoterapeuta po dokonaniu niezbędnych pomiarów uzna, że jesteś w pełni gotowy.

Pamiętaj, że twój powrót do pełnej sprawności zależy nie tylko do wiedzy i doświadczenia fizjoterapeuty, ale też od twojego pełnego zaangażowania w proces leczenia. Tylko w ten sposób odzyskasz władzę w stopie i ograniczysz ryzyko ponownego urazu w przyszłości.

Źródło i inspiracja:

https://www.drmax.pl/blog-porady/zerwanie-sciegna-achillesa-cwiczenia-ktore-pomoga-ci-wrocic-do-formy
www.fizjoterapeuty.pl

To top