Artroskopowa naprawa obrąbka barkowego po zwichnięciu barku
Zwichnięcia barku najczęściej są następstwem uszkodzenia obrąbka stawowego oraz więzadeł stabilizujących staw ramienny. Gdy bark „wypada” ze stawu lub daje uczucie niestabilności, leczenie operacyjne może zmniejszyć ryzyko kolejnych zwichnięć i umożliwić bezpieczny powrót do aktywności.
Operacja Bankarta jest wykonywana artroskopowo, pozwala ustabilizować uszkodzony obrąbek i przywrócić stabilność stawu.
Każdego pacjenta kwalifikujemy indywidualnie. Często sama naprawa obrąbka nie zapewni odpowiedniej stabilności i zabieg zostaje rozszerzony o remplissage.
Podczas zwichnięcia głowa kości ramiennej przemieszcza się poza panewkę łopatki. Może wtedy dojść do oderwania obrąbka stawowego od przedniego brzegu panewki — jest to uszkodzenie Bankarta.
Obrąbek pogłębia panewkę i stanowi miejsce przyczepu więzadeł stabilizujących bark. Po jego uszkodzeniu staw łatwiej ulega kolejnym zwichnięciom, nawet podczas codziennych czynności lub niewielkich urazów.
Operację rozważamy przede wszystkim wtedy, gdy istnieje duże ryzyko kolejnych zwichnięć albo bark stał się przewlekle niestabilny. Sama nazwa zmiany w badaniu nie przesądza jeszcze o zabiegu.
Operację rozważamy przede wszystkim wtedy, gdy istnieje duże ryzyko kolejnych zwichnięć albo bark stał się przewlekle niestabilny. Sama nazwa zmiany w badaniu nie przesądza jeszcze o zabiegu.
Każdy kolejny epizod może pogłębiać uszkodzenia obrąbka, chrząstki i kości.
Umów konsultację
Badania obrazowe wskazują na oderwanie obrąbka wymagające naprawy.
Umów konsultację
Bark ucieka, przeskakuje albo wywołuje obawę przed kolejnym zwichnięciem.
Umów konsultację
Stabilny bark jest szczególnie ważny w sportach kontaktowych i zawodowych.
Umów konsultacjęCelem nie jest tylko przyszycie obrąbka, ale odtworzenie warunków stabilności i ograniczenie ryzyka kolejnych urazów.
Przywrócenie naturalnego pogłębienia panewki i przyczepu więzadeł.
Odtworzenie napięcia struktur stabilizujących przednią część barku.
Ograniczenie prawdopodobieństwa kolejnych epizodów niestabilności.
Zmniejszenie ryzyka dalszych uszkodzeń chrząstki, obrąbka i kości.
Przygotowanie barku do bezpieczniejszej pracy, sportu i codziennych zadań.
Zabieg wykonujemy artroskopowo przez niewielkie nacięcia skóry. Kamera pozwala ocenić cały staw i precyzyjnie odtworzyć uszkodzone struktury.
Oceniamy obrąbek, więzadła, chrząstkę i ewentualne uszkodzenia kostne.
Brzeg panewki przygotowujemy, aby stworzyć warunki do wygojenia obrąbka.
Do kości wprowadzamy niewielkie implanty z nićmi umożliwiające przymocowanie obrąbka.
Oderwany obrąbek przyszywamy do panewki i odtwarzamy napięcie więzadeł.
Na zakończenie sprawdzamy stabilność barku oraz zakres ruchu.
Uszkodzenie Hill-Sachsa lub ubytek kostny panewki mogą wymagać rozszerzenia lub zmiany metody. W odpowiednich przypadkach rozważamy Bankarta z remplissage, Dynamic Anterior Stabilisation albo zabieg Latarjeta.
Nie wybieramy zabiegu na podstawie jednej zmiany w opisie rezonansu. Decyzja wynika z połączenia badania pacjenta, anatomii uszkodzeń i celu leczenia.
Oceniamy historię zwichnięć, objawy, zakres ruchu, stabilność oraz oczekiwania pacjenta.
Badanie kliniczne i obrazowe pokazuje zakres uszkodzeń tkanek miękkich odpowiedzialnych za stabilność.
Określamy, czy przedni brzeg panewki zachował warunki do stabilizacji tkanek miękkich.
Analizujemy ubytek głowy kości ramiennej i jego znaczenie dla ryzyka nawrotu niestabilności.
Uwzględniamy rodzaj pracy, sport, wcześniejsze operacje i potrzeby konkretnego pacjenta.
Przed zabiegiem przeprowadzamy konsultację, badanie barku oraz analizę badań obrazowych. W razie potrzeby diagnostykę rozszerzamy, aby ocenić obrąbek, ubytki kostne i uszkodzenie Hill-Sachsa. Pacjent otrzymuje informacje o przygotowaniu, pobycie w szpitalu i pierwszych tygodniach rehabilitacji.
Powodzenie leczenia zależy również od ochrony naprawionych tkanek i etapowego odzyskiwania funkcji barku.
Temblak i bezpieczne ćwiczenia zgodne z zaleceniami zespołu.
Stopniowe zwiększanie zakresu ruchu po zakończeniu okresu ochronnego.
Wzmacnianie stożka rotatorów oraz mięśni stabilizujących łopatkę.
Przygotowanie do pracy, codziennych zadań i sportu po ocenie funkcji barku.
Indywidualna kwalifikacja do operacji
Pełne spektrum metod stabilizacji
Dokładna analiza badań obrazowych
Plan leczenia i rehabilitacji
Współpraca ortopedy i fizjoterapeuty
Lekarz i konsultacja
Ortopedia, chirurgia barku i stabilizacja stawu
Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
FAQ
Jeżeli bark zwicha się wielokrotnie, odczuwasz niestabilność albo badania wykazały uszkodzenia obrąbka lub kości, zapraszamy na konsultację. Ocenimy mechanizm problemu, omówimy dostępne metody i wspólnie wybierzemy rozwiązanie dopasowane do Twojego barku oraz oczekiwań.
