Niestabilność rzepki
rekonstrukcja troczka przyśrodkowego (MPFL)
Troczek przyśrodkowy MPFL jest ważnym elementem stabilizującym rzepkę. Uszkodzenie następuje w wyniku zwichnięcia rzepki.
W przypadku pierwszego zwichnięcia rzepki u osób amatorsko uprawiających sport zaleca się leczenie zachowawcze. W przypadku utrzymywania się wrażenia podwichania („luźnej” rzepki) lub kolejnych epizodów zwichnięcia rzepki stosujemy leczenie operacyjne.
Na podstawie badania klinicznego oraz badań obrazowych określamy miejsce uszkodzenia i jakość uszkodzonego troczka MPFL, budowę stawu rzepkowo-udowego oraz współistnienie uszkodzeń powierzchni chrzęstnych.
Świeże uszkodzenia troczka
W przypadku świeżych uszkodzeń troczka możemy zastosować reinsercję MPFL do przyczepu rzepkowego lub udowego czyli ponowne umocowanie z użyciem specjalnych implantów.
Znaczące uszkodzenia troczka
Jeżeli troczek MPFL uległ znacznemu zniszczeniu wykonujemy rekonstrukcję MPFL czyli jego zastąpienie przeszczepem ścięgna pobranego od pacjenta. W przypadkach współistnienia uszkodzeń troczka i nieprawidłowej budowy stawu rzepkowo-udowego (np. płaski dół międzykłykciowy, aplazja kłykcia bocznego) stosujemy zabiegi złożone np. jednoczasowa rekonstrukcja troczka przyśrodkowego i osteotomia Fulkersona, lub jednoczasowa rekonstrukcja troczka przyśrodkowego i pogłębienie bruzdy międzykłykciowej.
Lekarze
