ENDOPROTEZOPLASTYKA
STAWU BIODROWEGO
Zabieg polega na wymianie zmienionego zwyrodnieniowo stawu biodrowego na sztuczny. Wymieniamy cały staw, czyli panewkę i głowę kości udowej.
Na wynik leczenia ma wpływ zarówno rodzaj implantu, jak i technika operacyjna.
RODZAJE IMPLANTÓW
Aktualnie w Novum Ortopedia wszczepiamy implanty, które mają dwie istotne cechy:
TECHNIKA OPERACYJNA – Endoprotezoplastyka stawu biodrowego
Kolejnym wartym podkreślenia etapem leczenia jest sposób prowadzenia pacjenta zaraz po zabiegu. Zastosowany implant, technika operacyjna oraz postępowanie przeciw-bólowe pozwalają na rozpoczęcie pełnej rehabilitacji już w dniu operacji, jak tylko przestanie działać znieczulenie.
Pacjenci po zabiegu mogą całkowicie obciążać operowaną kończynę, kule łokciowe służą jedynie do zachowania równowagi. Pobyt w szpitalu trwa 2-3 dni.
Pacjent wychodząc ze szpitala porusza się samodzielnie z asekuracją kul łokciowych oraz jest w stanie tzw. krokiem dostawnym chodzić po schodach. Rehabilitacja jest prowadzona przez wyszkolonego fizjoterapeutę.
Lekarze
dr Piotr
KOMINIAK
Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu specjalizujący się w leczeniu urazów sportowych w obrębie stawu barkowego, kolanowego i biodrowego oraz zmian zwyrodnieniowych stawu barkowego, kolanowego i biodrowego.
dr n. med. Marcin
Ferenc
Specjalizuje się w leczeniu urazów sportowych, złamań w obrębie kończyny dolnej i górnej oraz zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, kolanowego i skokowego.
dr Bartosz
Paprota
Specjalista ortopedii i traumatologii specjalizujący się w leczeniu urazów sportowych kończyny dolnej, stawu barkowego oraz pourazowych zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego i biodrowego.
FAQ
Nie można uprawiać sportu
Chociaż po operacji wszczepienia endoprotezy istnieją pewne ograniczenia dotyczące aktywności fizycznej, nie oznacza to całkowitej rezygnacji ze sportu. Wiele sportów jest dostępnych i możesz je uprawiać. Szczególnie gdy robiłeś to wcześniej.
Stąd wielu pacjentów po takim zabiegu może wrócić do aktywnego trybu życia, włączając w to mniej obciążające stawy dyscypliny, takie jak pływanie, jazda na rowerze, czy nawet golf. Ważne jest jednak, aby każda aktywność była wcześniej skonsultowana z lekarzem prowadzącym i odbywała się z zachowaniem odpowiednich środków ostrożności.
Endoproteza stawu biodrowego wytrzymuje tylko 10 lat
Trwałość endoprotezy jest znacznie dłuższa niż 10 lat a czas ten zależy od wielu czynników, w tym od materiału, z którego jest wykonana, techniki chirurgicznej, a także od indywidualnych cech pacjenta, takich jak wiek, waga czy poziom aktywności fizycznej. Współczesne endoprotezy mogą funkcjonować prawidłowo nawet przez 20 lat lub dłużej. Szczególnie gdy pacjent przestrzega zaleceń dotyczących opieki i rehabilitacji pooperacyjnej.
Zdarzają się oczywiście sytuacje, kiedy z różnych powodów niektórzy pacjenci muszą skorzystać z zabiegu rewizyjnego wcześniej. Jednak u większości pacjentów ta przeżywalność jest ponad 20-25 lat.
Jest to zabieg tylko dla starszych osób
Chociaż endoprotezoplastyka jest częściej wykonywana u osób starszych, głównie ze względu na degeneracyjne zmiany stawów, które są bardziej powszechne w tej grupie wiekowej, nie oznacza to, że jest to opcja tylko dla nich. Jeśli ukończyłeś 40 lub 50 lat i masz zmiany zwyrodnieniowe, cierpisz na choroby reumatyczne lub doznałeś poważnego urazu stawu, co sprawia, że nie jesteś w stanie funkcjonować, to również możesz skorzystać z zabiegu wymiany stawu biodrowego i odzyskać utraconą sprawność.
Jeżeli nie doszło do urazu, to najczęściej jest jakaś przyczyna biomechaniczna? Może ona wynikać z nieprawidłowego ułożenia implantu, który został wszczepiony lub uszkodzenia mięśni, które mają stabilizować staw po endoprotezoplastyce.
Przy endoprotezoplastyce ważne jest, aby lekarz wszczepił protezę odpowiedniego rozmiaru, zrobił to w odpowiednim ułożeniu oraz nie uszkodził mięśni, które są wokół biodra. Dlatego, jeśli chcesz zminimalizować ryzyko potencjalnego zwichnięcia po wszczepieniu endoprotezy, to zabieg powinien być bardzo precyzyjnie zaplanowany i wykonany techniką małoinwazyjną. Sama proteza zaś powinna być idealnie dobrana do wielkości twoich kości.
Zwyrodnienie stawu biodrowego to proces, w którym dochodzi do stopniowego zużycia chrząstki stawowej. Może to prowadzić do bólu, sztywności oraz ograniczenia ruchomości w stawie. Objawy te często nasilają się podczas aktywności fizycznej, ale mogą też występować podczas prostych czynności, takich jak zakładanie skarpet lub butów. Innym sygnałem, że coś niedobrego dzieje się w stawie biodrowym jest trudność z sięgnięciem dłońmi do stopy.
Czasem jest też tak, że najpierw pojawia się przykurcz w biodrze, a dopiero potem ból. W pierwszej chwili może to dziwić, bo skoro nie ma bólu, to dlaczego nie możesz ubrać butów lub założyć skarpet. Do niedawno byłeś w stanie to zrobić, a teraz przychodzi ci to z dużą trudnością.
Jeśli doświadczasz takich trudności, skonsultuj się z lekarzem ortopedą. Może on zlecić wykonanie badań obrazowych, takich jak rentgen lub rezonans magnetyczny, aby ocenić stan stawu biodrowego. W zależności od stopnia zaawansowania zwyrodnienia, leczenie może obejmować fizjoterapię i leki przeciwzapalne. W bardziej zaawansowanych przypadkach lekarz może nawet zalecić operację wymiany stawu biodrowego.
Pamiętaj też, że wczesna diagnoza i leczenie mogą znacząco poprawić jakość życia i funkcjonowanie stawu biodrowego.
Lekarze w Novum Ortopedia dość często spotykają się z sytuacją, w której przychodzi do nich pacjent lub pacjentka z zaawansowanymi zmianami w biodrze i chce poczekać z operacją tyle, ile tylko się da. Niektórzy boją się bowiem, że po zabiegu ich sprawność będzie mocno ograniczona.
To jednak nie jest dobra decyzja.
W takiej sytuacji jedynym rozwiązaniem jest wymiana stawu na sztuczny. Odkładanie jej nic dobrego nie przyniesie. W tym czasie twój stan może się na tyle pogorszyć, że będziesz cierpieć z powodu dolegliwości bólowych, co zmusi cię do zażywania leków przeciwbólowych. Często nie będziesz w stanie poruszać się bez pomocy kul i tym samym zmniejszy się twoja codzienna aktywność fizyczna. To zaś nie pozostanie bez wpływu na twoją ogólną wydolność, w tym układ krążenia i serce.
W takiej sytuacji nie sposób zrozumieć, dlaczego nie decydujesz się na zabieg, skoro w dzisiejszych czasach jest on wykonywany metodą małoinwazyjną. W praktyce oznacza to lepsze wyniki operacji, krótszy okres rekonwalescencji, uwolnienie od bólu, który wcześniej utrudniał ci normalne funkcjonowanie oraz powrót do aktywności, które wcześniej były ograniczone lub wręcz niemożliwe z powodu dolegliwości bólowych.
Oczywiście, każda decyzja o operacji wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego powinna być podjęta po dokładnej diagnozie i konsultacji z ortopedą, który oceni twoje indywidualne potrzeby i ogólny stan zdrowia.
Wiele zależy od tego, kiedy masz zaplanowany zabieg wszczepienia endoprotezy.
Zastrzyk sterydowy przed wykonaniem endoprotezy jest zdecydowanie odradzany bezpośrednio przed samą operacją. Stosowanie sterydów w okolicy planowanego zabiegu chirurgicznego, w okresie kilku miesięcy przed operacją, może znacząco zwiększyć ryzyko powikłań. Mowa tu o okresie 5-7 miesięcy, co wydaje się długim okresem, ale w przypadku tego typu zabiegów, nie powinieneś z tego rodzaju wsparcia medycznego korzystać. Jeśli natomiast operacja ma być przeprowadzona dopiero za rok, możesz rozważyć zastosowanie jednorazowej iniekcji, w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych w stawie, który ma zostać wymieniony na sztuczny.
Warto też wiedzieć, że steryd nie ma żadnego działania leczniczego, tylko efekt przeciwbólowy.
Stosowanie sterydów może osłabić odpowiedź immunologiczną organizmu, co zwiększa ryzyko infekcji pooperacyjnych. To szczególnie ważne w przypadku endoprotezoplastyki, gdzie infekcja wokół implantu może prowadzić do poważnych komplikacji.
Jak najbardziej możesz. Po to właśnie zdecydowałeś się na zabieg wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego, byś mógł wrócić do większości aktywności, które wykonywałeś wcześniej. Akurat jazda konna jest jedną z tych, którą jesteś w stanie w miarę bezpiecznie uprawiać.
Jeśli więc byłeś aktywnym jeźdźcem przed operacją, istnieje duża szansa, że będziesz mógł wrócić do jazdy konnej po zakończeniu procesu rekonwalescencji i uzyskaniu zgody lekarza. Jazda konna wymaga jednak stabilności i siły w obszarze bioder, dlatego kluczowe jest, aby twoje ciało było odpowiednio przygotowane do tej aktywności.
Jeśli byłeś aktywnym jeźdźcem przed operacją, istnieje duża szansa, że będziesz mógł wrócić do jazdy konnej po zakończeniu procesu rekonwalescencji i uzyskaniu zgody lekarza. Jazda konna wymaga jednak stabilności i siły w obszarze bioder, dlatego kluczowe jest, aby twoje ciało było odpowiednio przygotowane do tej aktywności.
Gdy już uzyskasz zielone światło, pamiętaj o stopniowym powrocie do jazdy. Zaczynaj od krótszych sesji i mniej wymagających technik, powoli zwiększając trudność i czas spędzany w siodle.
Nie zaleca się jednak nauki jazdy konnej dopiero po wstawieniu endoprotezy.
Decyzja o odstawieniu kul po operacji endoprotezy biodra jest zawsze indywidualna i powinna być podjęta w porozumieniu z lekarzem prowadzącym oraz fizjoterapeutą. Chociaż niektórzy pacjenci mogą faktycznie czuć się na tyle dobrze, by zrezygnować z kul już po tygodniu.
Jeżeli ćwiczysz i chodzisz normalnie, a przy tym nie odczuwasz bólu, możesz stopniowo je odstawiać. W wybranych przypadkach czas ten możesz skrócić nawet do tygodnia.
Program rehabilitacji, w tym ćwiczenia wzmacniające i poprawiające zakres ruchu, jest kluczowy w procesie odzyskiwania mobilności. Fizjoterapeuta może doradzić ci, kiedy i jak stopniowo odstawiać kule.
