Ból, ograniczenie ruchomości i konieczność rezygnacji z wielu dotychczasowych aktywności to najczęstsze powody, dla których warto rozważyć wymianę stawu kolanowego na sztuczny. Jeśli jednak do lekarza zgłosisz się odpowiednio wcześnie, może się okazać, że wystarczająca będzie endoproteza jednoprzedziałowa (UKA). Odwlekanie decyzji może przyczynić się do rozwoju zmian zwyrodnieniowych i zajęcia większych części stawu kolanowego, co jest jednym z głównych przeciwwskazań do UKA.
Jakie wymagania musisz spełnić, by przejść pomyślnie proces kwalifikacji do zabiegu wszczepienie endoprotezy jednoprzedziałowej, na czym polega sam zabieg i kiedy możliwy jest powrót do aktywności, w tym uprawiania wybranych dyscyplin sportowych?
Kiedy UKA zamiast TKA – kryteria kwalifikacji
Ze względu na to, iż nie zawsze zmiany w obrębie stawu kolanowego są bardzo duże, a do tego nieodwracalne, co uniemożliwia dalsze funkcjonowanie i prowadzenie aktywnego życia, lekarz ortopeda w wybranych przypadkach zamiast całkowitej wymiany stawu kolanowego na sztuczny (TKA) może zaproponować jednoprzedziałową alloplastykę (UKA).
Zanim jednak skorzystasz z tej formy leczenia, musisz spełnić wymagane kryteria w ramach kwalifikacji do zabiegu. Służy temu wywiad medyczny i badanie przedmiotowe połączone z oceną zakresu ruch w kolanie. Drugą niezbędną częścią diagnostyki kwalifikacyjnej są badania obrazowe, w tym RTG kolana, a w wybranych przypadkach również tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
Endoprotezoplastyka jednoprzedziałowa kolana
Ten zabieg to argument za wczesnym zgłaszaniem się do ortopedy w przypadków urazów i innych problemów zdrowotnych w obrębie stawu kolanowego.
Umów się na konsultację i dowiedz się, czy i ty możesz z niego skorzystać.
Wskazania do UKA
Endoproteza jednoprzedziałowa wskazana jest w sytuacji, gdy:
- leczenie zachowawcze pod okiem specjalisty nie przyniosło spodziewanej poprawy,
- zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe objęły tylko część stawu kolanowego (przedział przyśrodkowy lub boczny),
- pozostałe przedziały są wolne od zmian degeneracyjnych,
- nie stwierdzono u ciebie znacznych deformacji osi nogi i niestabilności kolana,
- wciąż możesz używać kolana w pełnym zakresie ruchu,
- więzadła krzyżowe są w dobrym stanie i spełniają swoje funkcje,
- nie ma w kolanie stanów zapalnych i infekcji,
- nie doszło do ciężkiego uszkodzenia przedziału rzepkowo-udowego.
Jeśli jednak podczas badań okaże się, że zmiany zwyrodnieniowe objęły też inne przedziały stawu, kolano jest niestabilne, kończyna jest mocno zdeformowana, albo też cierpisz na reumatoidalne zapalenie stawów, którym dotkniętych zostało kilka przedziałów kolana, wówczas lekarz może zaproponować zabieg TKA.
Przebieg operacji, technika, implanty
Endoproteza jednoprzedziałowa wszczepiana jest techniką małoinwazyjną, co oznacza, że chirurg nie uszkadza mięśni wokół stawu kolanowego. Po usunięciu uszkodzonych fragmentów w wybranym przedziale, przygotowuje kość do umieszczenia wybranego implantu.
W Novum Ortopedia wykorzystywane są implanty typu Oxford z ruchomą wkładką polietylenową. Wynika to z faktu, iż jest to na chwilę obecną najlepiej zaprojektowana endoproteza jednoprzedziałowa. Posiada też doskonale udokumentowaną skuteczność w przebiegu wieloletnich obserwacji. Po jej wstawieniu lekarz sprawdza stabilność przy wyproście i zgięciu oraz poprawność dopasowania.
Na koniec operacji podaje w okolicę rany pooperacyjnej mieszkankę leków działających przeciwbólowo oraz przeciwkrwotocznie. Dzięki temu mięśnie praktycznie zaraz po operacji są gotowe do działania, przez co rehabilitacja przebiega dużo sprawniej.
Rehabilitacja i powrót do aktywności
Niezbędnym elementem jendoprzedziałowej alloplastyki kolana jest rehabilitacja. Jej rozpoczęcie zaraz po zabiegu i to jeszcze w tym samym dniu, gdy tylko przestanie działać znieczulenie, pozwala wysokiej jakości spersonalizowany implant, technika operacyjna oraz postępowanie przeciwbólowe. Oznacza to, że po zabiegu możesz całkowicie obciążać operowaną nogę. Możesz oczywiście wspierać się kulami łokciowymi, ale służą one głównie do zachowania równowagi i zwiększenia poczucia bezpieczeństwa.
Alloplastyka kolana – życie po zabiegu
Kiedy dokładnie wskazana jest alloplastyka stawu kolanowego i jak wygląda życia osób, które skorzystały z tego zabiegu?
Pobyt w szpitalu trwa 1 dzień, zaś rehabilitacja ambulatoryjna trwa około 6 tygodni. O czasie powrotu do aktywności, szczególnie gdy chodzi o uprawianie sportu, decyduje lekarz operujący oraz fizjoterapeuta. Choć endoproteza pozwala uzyskać optymalną sprawność w kolanie, to powinieneś wiedzieć, na jak duże obciążenia możesz sobie pozwolić. Dlatego wybór aktywności sportowych również skonsultuj z lekarzem, zanim wrócisz do ich uprawiania.
Jednoprzedziałowa endoproteza kolana (UKA) – zalety
Przede wszystkim jednoprzedziałowa proteza pozwala na zachowanie kinematyki kolana. Dzięki temu okres rehabilitacji jest zdecydowanie krótszy niż ma to miejsce po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego. Daje też większe szanse na powrót do aktywności zawodowych i sportowych w porównaniu z endoprotezami całkowitymi. Mniejsze jest też ryzyko powikłań.
Źródła:
- pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- poitr.pl/attachments/article/654/9.35-9.45%20Hawranek%20Konferencja-Kolano-prezentacja%20M.hawranek.pdf
